多囊性卵巢綜合徵的影響及飲食調節-婦產科

多囊性卵巢？

醫師你好：
我每月月經都正常，身高體重158/48，今年32歲，
下半年想開始備孕（因目前在做胃部幽門桿菌治療用藥較多）

我在去年九月照子宮超音波時發現卵巢附近有多顆卵泡，醫生診斷有多囊性卵巢。
相關症狀只有下巴從兩年前左右長出兩根不算特別粗的毛髮，沒有其餘異常或不適。
但由於想要懷孕，檢查後就比較注意飲食，盡量少攝取會讓血糖波動的飲食，後來去年底體檢結果：卵巢正常(超音波沒有卵泡了)，但有糖化血色素稍高的狀況。且當時下巴的毛髮也不再長了。
目前飲食上還是會盡量以蔬菜蛋白質和肉類為主，少攝取飯麵等精緻澱粉；但近期稍微鬆懈，因嗜吃甜食，發現下巴毛髮又長回來了。

想請教
1/ 以我的身體狀況來說多囊是否不算嚴重？
2/ 以飲食來調整多囊是否真的有實質幫助？
3/ 若我的多囊不算嚴重，但糖化血色素稍高，應該要繼續嚴格的飲食嗎？
因為若要完全不吃醣和糖對我來說非常辛苦
4/ 即便每個月月經都有來，仍會有卵泡無法生長成卵子的狀況嗎？想懷孕必須要靠排卵藥或針嗎？

以上，先謝謝醫師解答。

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/15

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
以目前的狀況來看，應該是不嚴重，一切觀察平常心即可，如果半年沒有受孕，再看婦產科醫師。祝你健康

回覆日期：2023/03/15
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 多囊性卵巢的嚴重性：
根據您的描述，您目前的多囊性卵巢症狀似乎不算嚴重。
您提到月經正常，且只有輕微的多毛症狀，這些都顯示您的情況相對穩定。
多囊性卵巢綜合徵（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的生育能力，但每位患者的情況不同。
您的卵巢超音波結果顯示卵泡已經消失，這是一個好兆頭，顯示您的卵巢功能可能正在恢復。

2. 飲食調整的實質幫助：
飲食對於多囊性卵巢綜合徵的管理確實有實質幫助。
研究顯示，低升糖指數（GI）的飲食可以幫助穩定血糖水平，進而改善胰島素敏感性，這對於多囊性卵巢患者尤為重要。
您已經採取了以蔬菜、蛋白質和肉類為主的飲食，這是非常好的選擇。
減少精緻碳水化合物和糖的攝取，能夠幫助控制體重並改善內分泌狀態，進而有助於排卵和懷孕的機會。

3. 糖化血色素稍高的飲食建議：
如果您的糖化血色素稍高，這意味著您的血糖控制可能需要更進一步的注意。
雖然完全不吃糖和碳水化合物可能會讓您感到困難，但您可以考慮採取更靈活的飲食方式，例如控制每餐的碳水化合物攝取量，選擇低GI的食物，並增加膳食纖維的攝取。
這樣可以在享受食物的同時，幫助穩定血糖。

4. 月經正常但卵泡無法生長的情況：
即使您的月經周期正常，仍然有可能出現卵泡無法正常發育的情況。
這是因為多囊性卵巢的特性，可能會影響卵子的成熟和排卵。
若您計劃懷孕，建議與婦產科醫師討論使用排卵藥或排卵針的可能性。
這些藥物可以幫助促進卵泡的成熟和排卵，提高懷孕的機會。

總結來說，您的情況看起來是可控的，透過飲食調整和醫療介入，您有很大的機會能夠成功懷孕。
建議您持續與醫師保持聯繫，定期檢查，並根據醫師的建議進行必要的治療和調整。
祝您健康，早日如願以償！