關於多囊性卵巢？
醫師您好：從有月經以來週期一直都不太規律後來抽象檢查結果驗出來我有多囊性卵巢後來在網路上查到一些相關資料⋯可是我體態一直都蠻正常，沒有突然增胖的狀況多毛的特徵也還好，不過皮膚狀況一直不太好目前定期看中醫調理想請問為何多囊性卵巢會造成雄性賀爾蒙過多？
是否月經週期變規律之後，賀爾蒙的比例也會正常，不知皮膚及多毛問題可否得到改善？
多囊性卵巢可以治好嗎？
若要回醫院檢查是做抽血檢查嗎？
問題有點多> < 麻煩醫師了 謝謝您
Alice，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/20
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您您: 多囊性卵巢的女性有兩個主要的問題；一個沒有正常的排卵，另一個是女性體內的雄性素活性增加。
這些婦女除了上述兩個問題外，常伴隨著代謝方面的異常。
長久以來在醫學界對這個疾病的前因後果與表現卻一直都不十分清楚，對於疾病本身的診斷更無一致見解。
直到2003年歐美的專家才將多囊性卵巢症候群取得一個一致的意見，最新的診斷包括了三個狀況：月經次數過少或週期太長、雄性素過高及卵巢呈現多囊性的型態，多囊性卵巢症有遺傳傾向。
對於因雄性素過高而產生的青春痘、多毛、脫髮等問題，可以利用抗雄性素的藥物或抗雄性的口服避孕藥處理。
多囊性卵巢症候群是一個婦女最常見的內分泌障礙，也是最沒有得到適當照顧的婦女問題，以往醫學界對這個問題的原因及處理一直沒有一致的意見，雖然對目前醫學依然無法治癒這個內分泌障礙，但如同糖尿病、高血壓般，希望經由患者本身對這個內分泌障礙的瞭解除了能更加掌握自己的生理問題外更能透過這些知識來尋求對自己所發生症狀的處理，重建自信心而有正常的生理與心理生活。
目前認為多囊性卵巢症候群是一種需要長期觀察與注意且有遺傳傾向的代謝異常性疾病，治療方式首重生活方式的調整。
因此回醫院追蹤除抽血、超音波、病史狀況外，也須要提供飲食、運動、體重、新陳代謝、情緒、生育…等相關的衛教與諮詢，謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2016/01/20
彙整補充說明
多囊性卵巢綜合徵（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力及整體健康。
其成因尚未完全明瞭，但目前認為與遺傳、胰島素抵抗、荷爾蒙失衡等因素有關。
以下是多囊性卵巢綜合徵的成因、症狀及治療方式的詳細說明。
成因
1. 遺傳因素：多囊性卵巢綜合徵有家族聚集的現象，若家族中有女性成員曾經被診斷為PCOS，則其他成員罹患的風險會增加。
2. 荷爾蒙失衡：PCOS患者通常會有雄性賀爾蒙（如睪固酮）過高的情況，這可能導致排卵不規則及其他症狀。
3. 胰島素抵抗：許多PCOS患者存在胰島素抵抗，這會導致胰島素水平升高，進而刺激卵巢產生更多的雄性賀爾蒙，形成惡性循環。
症狀
多囊性卵巢綜合徵的症狀因人而異，常見的症狀包括：
1. 月經不規則：月經週期可能延長，甚至出現無月經的情況。
2. 多毛症：由於雄性賀爾蒙過高，可能出現面部及身體其他部位的多毛現象。
3. 痤瘡及油性皮膚：荷爾蒙失衡可能導致皮膚油脂分泌增加，進而引發痤瘡。
4. 體重增加：許多PCOS患者會出現體重增加或肥胖的情況，這也可能加重症狀。
5. 不孕：由於排卵不規則，許多女性可能面臨懷孕困難的問題。
治療方式
目前尚無法根治多囊性卵巢綜合徵，但可以透過以下方式來管理症狀：
1. 生活方式調整：減重是改善PCOS症狀的有效方法，透過健康飲食及規律運動可以改善胰島素敏感性，進而調整荷爾蒙水平。
2. 藥物治療：
- 口服避孕藥：如黛麗安（Diane-35）等，能幫助調整月經週期，減少雄性賀爾蒙的影響，改善皮膚及多毛問題。
- 抗雄性賀爾蒙藥物：如螺內酯（Spironolactone），可用於治療多毛症及痤瘡。
- 促排卵藥物：如克羅米芬（Clomiphene），可用於希望懷孕的女性，促進排卵。
3. 定期檢查：建議定期回診，進行抽血檢查以監測荷爾蒙水平及其他相關指標，並根據醫師建議調整治療方案。
總結
多囊性卵巢綜合徵是一種需要長期管理的疾病，透過生活方式的調整及適當的醫療介入，許多患者的症狀可以得到改善。
若您有任何疑慮或症狀加重，建議及時回診，與醫師討論最適合您的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更了解多囊性卵巢綜合徵，並有效管理相關症狀。
祝您健康！
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