多囊性卵巢綜合徵的成因、症狀與治療方式-婦產科

關於多囊性卵巢？

醫師您好：
從有月經以來週期一直都不太規律
後來抽象檢查結果驗出來我有多囊性卵巢
後來在網路上查到一些相關資料⋯
可是我體態一直都蠻正常，沒有突然增胖的狀況
多毛的特徵也還好，不過皮膚狀況一直不太好
目前定期看中醫調理
想請問為何多囊性卵巢會造成雄性賀爾蒙過多？
是否月經週期變規律之後，賀爾蒙的比例也會正常，不知皮膚及多毛問題可否得到改善？
多囊性卵巢可以治好嗎？
若要回醫院檢查是做抽血檢查嗎？
問題有點多> < 麻煩醫師了謝謝您

Alice，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/20

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您您: 多囊性卵巢的女性有兩個主要的問題；一個沒有正常的排卵，另一個是女性體內的雄性素活性增加。這些婦女除了上述兩個問題外，常伴隨著代謝方面的異常。長久以來在醫學界對這個疾病的前因後果與表現卻一直都不十分清楚，對於疾病本身的診斷更無一致見解。直到2003年歐美的專家才將多囊性卵巢症候群取得一個一致的意見，最新的診斷包括了三個狀況：月經次數過少或週期太長、雄性素過高及卵巢呈現多囊性的型態，多囊性卵巢症有遺傳傾向。
對於因雄性素過高而產生的青春痘、多毛、脫髮等問題，可以利用抗雄性素的藥物或抗雄性的口服避孕藥處理。
多囊性卵巢症候群是一個婦女最常見的內分泌障礙，也是最沒有得到適當照顧的婦女問題，以往醫學界對這個問題的原因及處理一直沒有一致的意見，雖然對目前醫學依然無法治癒這個內分泌障礙，但如同糖尿病、高血壓般，希望經由患者本身對這個內分泌障礙的瞭解除了能更加掌握自己的生理問題外更能透過這些知識來尋求對自己所發生症狀的處理，重建自信心而有正常的生理與心理生活。

目前認為多囊性卵巢症候群是一種需要長期觀察與注意且有遺傳傾向的代謝異常性疾病，治療方式首重生活方式的調整。因此回醫院追蹤除抽血、超音波、病史狀況外，也須要提供飲食、運動、體重、新陳代謝、情緒、生育…等相關的衛教與諮詢，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2016/01/20
資料來源：台灣e院 - 關於多囊性卵巢

彙整補充說明

多囊性卵巢綜合徵（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力及整體健康。
其成因、症狀及治療方式如下：

成因
多囊性卵巢綜合徵的確切成因尚未完全明瞭，但目前認為與以下幾個因素有關：
1. 遺傳因素：家族中有多囊性卵巢綜合徵或其他內分泌疾病的女性，發病風險較高。

2. 胰島素抵抗：許多多囊性卵巢患者存在胰島素抵抗的情況，這會導致體內胰島素水平升高，進而刺激卵巢分泌過多的雄性賀爾蒙（如睪固酮）。

3. 荷爾蒙失衡：多囊性卵巢患者的促性腺激素（LH）和卵泡刺激素（FSH）比例失衡，這會影響卵子的成熟和排卵。

症狀
多囊性卵巢綜合徵的症狀因人而異，常見的包括：
1. 月經不規則：月經週期可能延長，甚至出現無月經的情況。

2. 雄性賀爾蒙過多：可能導致多毛（如面部、胸部、腹部等）、痤瘡、油性皮膚及脫髮等問題。

3. 體重增加：許多患者會出現體重增加或肥胖的情況，尤其是腹部肥胖。

4. 生育問題：由於排卵不規則，可能導致不孕。

治療方式
目前尚無法根治多囊性卵巢綜合徵，但可以透過以下方式來管理症狀：
1. 生活方式改變：健康的飲食和規律的運動有助於減輕體重，改善胰島素敏感性，進而調整荷爾蒙水平。

2. 藥物治療：
- 口服避孕藥：可以幫助調節月經週期，減少雄性賀爾蒙的影響，改善皮膚狀況。

- 抗雄性賀爾蒙藥物：如螺內酯（spironolactone），可以用來治療多毛及痤瘡。

- 排卵誘導劑：如克羅米芬（Clomiphene citrate），可用於希望懷孕的女性，幫助促進排卵。

3. 中醫調理：一些患者選擇中醫進行調理，透過草藥和針灸等方式來改善症狀。

皮膚及多毛問題的改善
隨著月經週期的規律化，賀爾蒙的比例有可能會逐漸正常，這對皮膚及多毛問題的改善是有幫助的。
然而，這需要時間和持續的治療。
定期的醫療檢查（如抽血檢查）可以幫助監測荷爾蒙水平及其他相關指標。

總結
多囊性卵巢綜合徵是一種需要長期管理的疾病，雖然無法完全治癒，但透過適當的治療和生活方式的調整，可以有效改善症狀，提升生活品質。
如果您有進一步的疑問或需要更詳細的檢查，建議定期回診並與您的醫生討論，尋求個人化的治療方案。
希望您能夠早日改善健康狀況，祝您平安健康！