避孕藥長期使用問題與經血量變化-婦產科

長期避孕藥問題？

醫生你好,因本身有在長期服用避孕藥(悅已),目前已服藥2年多,是否需要停藥呢??
另外想詢問一下吃避孕藥是否會影響經血的量,服藥第2年開始明顯有感覺到經血量變少,
週期本來都5天,但是現在差不多3天就快沒了,這是正常的嗎?

Stella，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/11

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 您的提問回覆如下
1、長期服用避孕藥之後，想要懷孕可能會有短暫的影響，因為避孕藥的成分是抑制排卵來達到避孕的效果，當卵巢長時間處於被抑制的環境，一旦停藥會產生不排卵，所以醫師建議若長期服用避孕藥的女性朋友，若是您有懷孕計畫時，最好在前半年就停藥，讓卵巢有一段時間從被抑制到慢慢恢復到正常排卵，即可懷孕。萬一較長時間沒有恢復排卵〈有無排卵可由基礎體溫表的量度來得知〉，也可求助於婦科醫師尋求恢復排卵的方式。因此，建議吃避孕藥的期間不宜太長，最好每年〈每吃1年後〉即找你有信任的醫師評估情形，在決定下一年服用的情形，而不要每次均自己去藥房買來吃。雖說長期吃後停藥可能短暫造成排卵功能的影響，但一般是可經由排卵藥物的方法來恢復。
2、避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床)，源頭變少經血量自然會變少，並非經血滯留體內不排出。

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2016/05/11
資料來源：台灣e院 - 長期避孕藥問題

彙整補充說明

您好！關於您長期服用避孕藥（如悅已）所引發的問題，我將根據醫學知識為您解答。

首先，長期使用避孕藥的確會對月經週期及經血量產生影響。
避孕藥的主要成分通常是雌激素和黃體素，這些荷爾蒙的作用是抑制排卵、減少子宮內膜的增生，從而達到避孕的效果。
當您持續服用避孕藥時，子宮內膜的厚度會減少，這意味著每次月經來潮時，排出的經血量也會相對減少。
因此，您所感受到的經血量減少及週期縮短（從5天變為3天）是相對正常的現象。

不過，長期使用避孕藥的建議是每年定期評估一次，這樣可以確保您的身體狀況良好，並且沒有出現任何不良反應。
若您在服藥期間出現任何不適，如持續的頭痛、情緒波動、視力改變或其他身體不適，建議您及時就醫，與婦產科醫師進行詳細的檢查和討論。

至於是否需要停藥，這取決於您的健康狀況及未來的生育計畫。
如果您考慮懷孕，建議在計畫懷孕前的6個月停藥，讓身體有時間恢復正常的排卵功能。
停藥後，月經可能會有一段時間的不規則，這是因為身體需要時間來調整荷爾蒙水平。

另外，長期使用避孕藥可能會有一些副作用，包括體重變化、情緒波動、皮膚狀況（如痘痘）等。
這些副作用因人而異，有些女性可能不會感受到明顯的影響，而有些則可能會有不適。
因此，定期的醫療檢查是非常重要的，特別是乳房超音波及子宮超音波檢查，以確保沒有潛在的健康問題。

最後，若您對經血量的變化感到擔憂，或是有其他不適的症狀，建議您尋求專業醫師的意見，進行進一步的檢查和評估。
醫師會根據您的具體情況，給予適合的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況，祝您健康平安！