月經來了一個月,經血量少:事前避孕藥是否導致月經異常?-婦產科

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月經來了一個月,經血量少?


醫生您好,我從去年8月開始吃事前避孕藥調經,經期一直很穩定,直到今年3月開始出現異常。
初次有做抹片檢查為陰道發炎,也已經治療復原,但4月底症狀又持續。
🔸03/06 - 03/11 正常月經時間03/17 - 03/20 異常出血03/25 - 03/28 異常出血,期間性行為出血03/26 看婦產科,醫生內診+超音波,判斷為陰道發炎。
吃藥(止血藥)+塞劑+做抹片,之後便沒有再出血。
(後續的抹片結果出來為輕微發炎沒錯)🔸04/01 - 04/06 正常月經時間04/10、04/16 兩次性行為沒出血🔸04/21 - 05/23 月經一直沒停(量都偏少,整天約1~2張護墊,顏色有鮮紅、暗紅、咖啡、淡咖啡都有)05/03 看婦產科,醫生內診+超音波,判斷無異狀,可當正常月經繼續讓它流完05/20 看婦產科,醫生看超音波,判斷無異狀,開止血藥+子宮收縮劑05/23 藥已經吃完,月經還是沒有停這段月經期間都沒有性行為,下腹都不會有一般月經來的漲痛感,也無其他生理上的不適。
4月5月都驗孕過沒有懷孕。
想請問醫生,1. 有可能是事前避孕藥的問題嗎?
目前是吃祈麗安,也吃了半年都沒有異狀,到近期才有異狀。
2. 這樣是否有子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮肌腺症的可能?
3. 若真的是以上的狀況,都可以透過吃藥治療嗎?
如何從生活作息調整改善、建議中醫調理嗎?
4. 若吃黃體素調整經期,可以跟事前避孕要同時吃嗎?



佳,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/23

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多,例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等,建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因,再決是否先停服避孕藥或加其他調經藥服用,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2022/05/23

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在服用事前避孕藥後出現了月經異常的情況,這確實是一個需要關注的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 事前避孕藥的影響:事前避孕藥(如祈麗安)通常會影響月經的規律性和經血量。
這是因為避孕藥中的荷爾蒙成分會抑制子宮內膜的增生,導致經血量減少。
您提到在服用避孕藥的前幾個月經期正常,但最近出現異常,這可能與多種因素有關,包括荷爾蒙的變化、身體的適應性反應、或是其他健康問題。
建議您持續觀察月經情況,若異常持續或加劇,應回診婦產科醫師進一步檢查。

2. 子宮相關疾病的可能性:您提到的症狀(如長期經血量少、顏色變化等)確實可能與子宮肌瘤、巧克力囊腫或子宮肌腺症有關。
這些疾病可能會影響月經的規律性和經血量。
建議您在婦產科醫師的指導下進行超音波檢查,以排除這些可能性。

3. 治療與生活作息調整:如果確診為上述疾病,治療方式會依據具體情況而定,可能包括藥物治療或手術。
一般來說,輕微的子宮肌瘤或巧克力囊腫可以透過藥物來控制症狀。
生活作息方面,建議您保持規律的作息,適度運動,減少壓力,並保持健康的飲食習慣,這些都有助於調整荷爾蒙水平。
此外,中醫調理也可以考慮,尤其是針對月經不調的情況,建議尋求專業中醫師的建議。

4. 黃體素的使用:黃體素可以用來調整月經週期,但是否可以與事前避孕藥同時使用,需依據醫師的建議。
因為同時使用可能會影響荷爾蒙的平衡,建議您在使用前與婦產科醫師詳細討論,確保安全與有效性。

總結來說,您的情況需要持續觀察,並在必要時尋求專業醫療意見。
月經異常的原因多樣,及早診斷與適當的治療能夠幫助您恢復正常的生理狀態。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康平安!

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