月經來了一個月，經血量少：事前避孕藥是否導致月經異常？-婦產科

月經來了一個月，經血量少？

醫生您好，
我從去年8月開始吃事前避孕藥調經，經期一直很穩定，直到今年3月開始出現異常。初次有做抹片檢查為陰道發炎，也已經治療復原，但4月底症狀又持續。

🔸03/06 - 03/11 正常月經時間
03/17 - 03/20 異常出血
03/25 - 03/28 異常出血，期間性行為出血
03/26 看婦產科，醫生內診+超音波，判斷為陰道發炎。吃藥（止血藥）+塞劑+做抹片，之後便沒有再出血。（後續的抹片結果出來為輕微發炎沒錯）

🔸04/01 - 04/06 正常月經時間
04/10、04/16 兩次性行為沒出血

🔸04/21 - 05/23 月經一直沒停
（量都偏少，整天約1~2張護墊，顏色有鮮紅、暗紅、咖啡、淡咖啡都有）
05/03 看婦產科，醫生內診+超音波，判斷無異狀，可當正常月經繼續讓它流完
05/20 看婦產科，醫生看超音波，判斷無異狀，開止血藥+子宮收縮劑
05/23 藥已經吃完，月經還是沒有停
這段月經期間都沒有性行為，下腹都不會有一般月經來的漲痛感，也無其他生理上的不適。4月5月都驗孕過沒有懷孕。

想請問醫生，
1. 有可能是事前避孕藥的問題嗎？目前是吃祈麗安，也吃了半年都沒有異狀，到近期才有異狀。
2. 這樣是否有子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮肌腺症的可能？
3. 若真的是以上的狀況，都可以透過吃藥治療嗎？如何從生活作息調整改善、建議中醫調理嗎？
4. 若吃黃體素調整經期，可以跟事前避孕要同時吃嗎？

佳，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/23

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等，建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，再決是否先停服避孕藥或加其他調經藥服用，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/05/23
資料來源：台灣e院 - 月經來了一個月，經血量少

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在使用事前避孕藥（如祈麗安）後出現月經異常的情況，這確實是一個值得關注的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答和補充說明。

1. 事前避孕藥的影響：事前避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來抑制排卵、改變子宮內膜的環境，從而減少懷孕的機會。
這類藥物通常會使月經變得更規律，經血量也可能會減少，這是因為子宮內膜的增生受到抑制。
然而，若您在使用避孕藥的過程中出現異常出血或經期延長，可能是因為荷爾蒙的變化、藥物的副作用或其他健康問題。
您提到的陰道發炎也可能影響月經的規律和量，這需要持續觀察。

2. 子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮肌腺症的可能性：這些病症都可能導致月經異常。
子宮肌瘤通常會引起經血量增加，而巧克力囊腫和子宮肌腺症則可能導致經期不規律或經血量減少。
若您有持續的異常出血或其他不適，建議定期進行婦產科檢查，必要時進行超音波檢查，以排除這些病症的可能性。

3. 治療與生活作息調整：若確診為上述病症，治療方式可能包括藥物治療或手術。
藥物治療方面，通常會使用荷爾蒙療法來調整月經週期，並減少症狀。
生活作息方面，建議保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，並減少壓力，這些都有助於調整身體的荷爾蒙水平。
中醫調理也可以考慮，特別是針對月經不調的情況，通過中藥和針灸等方式來調整身體的陰陽平衡。

4. 黃體素與避孕藥的同時使用：黃體素是一種荷爾蒙，通常用於調整月經週期或治療某些荷爾蒙失調的情況。
若您考慮同時使用黃體素與避孕藥，建議先諮詢您的婦產科醫師，因為這可能會影響荷爾蒙的平衡，並導致不必要的副作用。

總結來說，您的情況需要持續觀察，並定期與醫師溝通，確保健康狀況良好。
如果異常情況持續，建議進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！