事前避孕藥使用後月經異常及懷孕風險-婦產科

事前避孕藥？

目前已經吃溫不妊30的避孕藥連續吃了6個月左右，每天都有固定時間吃（大概晚上10:00～11:30之間）。
前五個月除了第一次吃完第一包事前避孕藥的第一個月月經量比較少，之後都是固定五天左右且前一兩天的量會稍多。
8月13號月經來了，但是前兩天也就是11.12號都有一點點咖啡色分泌物在內褲上且上廁所擦的時候有一兩條血絲（一天只會出現一次這樣的狀況），請問這樣算是我的月經前兆還是其實已經月經來了？
目前月經只有13號這天量最多，14號只有上廁所擦的時候有一點點，15號的時候已經完全沒有了，請問這樣算是正常現象嗎？15號這天雖然沒有月經但腹部都還是有一點點的悶痛這樣是正常的嗎？因為8/8有跟男朋友無套內射，7.9.10號皆有性行為但是都是體外射精，請問有無懷孕的可能性？
有無什麼原因會突然讓經血量變得非常少嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/15

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有按時吃避孕藥應該是不會懷孕，勿擔心。祝健康

回覆日期：2020/08/15
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您已經持續使用事前避孕藥（如溫不妊30）約六個月，並且每天都在固定時間服用，這樣的使用方式通常能夠有效降低懷孕的風險。
根據您的描述，您在8月13日的月經來潮前，曾出現咖啡色分泌物和少量血絲，這種情況有可能是月經來潮的前兆，或者是排卵期出血的現象。

首先，咖啡色分泌物通常是舊血，可能是月經即將來臨的徵兆。
月經的開始通常會伴隨著一些輕微的腹部不適或悶痛，這是因為子宮收縮所引起的。
您提到的在8月13日的月經量最多，隨後幾天的量逐漸減少，這在使用避孕藥的情況下是相對正常的，因為避孕藥會影響月經的規律和量。

至於您提到的8月8日與男朋友無套內射的情況，雖然您在服用避孕藥，但內射仍然存在一定的懷孕風險。
一般來說，若您在服用避孕藥的情況下，懷孕的機率相對較低，但如果您在服藥期間有漏服或不規則服用的情況，則可能會增加懷孕的風險。
根據您的描述，您並未提到有漏服的情況，因此懷孕的可能性相對較小。

至於經血量變得非常少的原因，可能有幾個因素：
1. 避孕藥的影響：長期使用避孕藥會使月經變得更加規律，並且可能導致經血量減少，這是因為避孕藥中的荷爾蒙會抑制子宮內膜的增生。

2. 壓力或生活方式的改變：如熬夜、壓力、飲食不均衡等，都可能影響月經的規律和量。

3. 健康狀況：某些健康狀況（如多囊卵巢症候群、甲狀腺問題等）也可能影響月經。

建議您持續觀察接下來的月經情況，如果月經持續不規則或出現異常情況（如過度出血、劇烈腹痛等），建議您儘早就醫，尋求婦產科醫師的專業建議和檢查。
若您對懷孕的可能性仍有疑慮，可以考慮在月經延遲一週後進行驗孕，以獲得更準確的結果。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並保持健康。