事前避孕藥使用後出血和懷孕風險-婦產科

事前避孕藥出血？

醫生您好
由於九月底吃事前避孕藥倒數第二天忘記吃，上網爬文後決定補吃並直接接續吃第二盒，因此等於差不多兩個月沒有來月經。
但是在第二包避孕藥快要吃完，大概剩兩、三顆時突然開始出血，量不多，大多為咖啡色。
在吃完第二包避孕藥之後，上述的出血大約停了一天，就到我月經預定來的時間了，月經該來的時間點的確有血（我一般吃避孕藥月經都會在固定時間來），但是量還是很少，只有第二天血偏紅，大部分時間都是咖啡色而且少量，這次時間大約持續三天就沒有血了。
我在月經來的第二天早上有驗血，看起來是一條線（也可能淡到我看不出來）
請問這樣有懷孕嗎
謝謝您

K，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是不會懷孕。祝你健康

回覆日期：2023/11/10
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥出血

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，首先要了解事前避孕藥的使用及其可能引起的出血情況。
事前避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵，並使子宮內膜變得不利於受精卵著床。
當您在使用避孕藥的過程中出現不規則出血，這是相對常見的現象，尤其是在剛開始服用或在調整劑量時。

1. 懷孕機率評估：根據您的描述，您在服用避孕藥的過程中有無套內射的行為，但由於您已經持續服用避孕藥，且在服用的前12天內沒有漏吃，懷孕的機率是相對較低的。
避孕藥的有效性在正確服用的情況下可達到99%以上。
即使有輕微的出血，這通常不代表懷孕，尤其是當出血量少且顏色為咖啡色時，這可能是因為荷爾蒙變化引起的。

2. 出血的性質：您提到的出血量少且顏色偏咖啡色，這通常是舊血，可能是因為子宮內膜的脫落或是避孕藥引起的荷爾蒙波動。
這種情況在服用避孕藥的初期或在調整劑量時是常見的，並不一定代表月經的來臨。

3. 出血持續時間：如果出血持續超過三天，建議您觀察是否有其他異常情況，例如出血量突然增加或伴隨劇烈腹痛等。
如果出血持續不斷且影響到日常生活，建議尋求婦產科醫師的意見。

4. 避孕藥的服用習慣：您提到偶爾會有漏吃的情況，這可能會影響避孕效果。
建議您在服用避孕藥時，盡量保持每天同一時間服用，並且在漏吃的情況下，按照藥品說明書的指示進行補吃，以確保避孕效果。

5. 驗孕的必要性：如果您對懷孕的可能性仍有疑慮，建議您可以進行驗孕。
驗孕的最佳時間是在預期月經來潮的日子之後，這樣可以提高檢測的準確性。
如果驗孕結果為陰性，且未來幾天內仍未來月經，建議您再進行一次驗孕或諮詢醫生。

總結來說，根據您目前的情況，懷孕的機率相對較低，但如果您對出血或其他症狀感到不安，建議及早就醫以獲得專業的評估和建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，祝您健康！