巧克力囊腫與子宮頸疫苗：相關問題解答-婦產科

巧克力囊腫可以打子宮頸疫苗嗎？？

醫師您好，
我32歲，地中海貧血，夫妻都是，
兩三年前，一側巧克力囊腫做過腹腔鏡手術，打了柳培林三劑
之後接著做人工，做試管，都失敗，放棄之後

去年自然受孕第一胎，最近生產，產後打第一劑子宮頸疫苗
產後六週回診，發現巧克力囊腫又復發並且緊密沾粘在子宮後方，合併有點產後尿失禁，目前哺乳中，有時做凱葛爾運動，

想請問
1.巧囊藥物與人工受孕試管嬰兒過程的藥物，
他們兩者的激素算是相剋的嗎？人工生殖要的卻是另外巧囊不要的？
2.巧克力囊腫又復發，4-5公分，又該腹腔鏡手術嗎？
如果還想生第二胎，沾黏導致子宮與卵巢不在原本位置，是否造成受精卵找不到該有的路徑回到子宮，只能靠試管療程？
3.巧克力囊腫的人可以打子宮頸疫苗嗎？疫苗作用會有害巧囊嗎？會變更大嗎？
4.如果打算不生了，是否建議直接切除卵巢，或者其他方法？
5.腹腔鏡手術中，最痛苦的是術後恢復的晚上，二氧化碳氣體還在身體裡的時候，這能要求自費止痛能有效緩解嗎？

。感恩您的解惑。謝謝。

kelly，30~39歲女性，詢問日期：2016/05/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
巧囊藥物與人工受孕試管嬰兒過程的藥物，他們之間有些是相反的作用
巧克力囊腫又復發，4-5公分，如沒不適，應該觀察即可
巧克力囊腫的人可以打子宮頸疫苗，兩者無關
如果打算不生，應該觀察即可
當然可以自費術後止痛緩解疼痛

祝健康

回覆日期：2016/05/12
資料來源：台灣e院 - 巧克力囊腫可以打子宮頸疫苗嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 巧克力囊腫藥物與人工受孕試管嬰兒過程的激素相剋問題：
巧克力囊腫（子宮內膜異位症的一種）通常會影響女性的荷爾蒙平衡，特別是雌激素。
人工受孕或試管嬰兒過程中，醫生會使用激素療法來促進卵子的成熟和排卵，這些激素可能會對巧克力囊腫的生長有影響。
雖然這兩者的激素作用可能存在一定的相剋，但具體情況還是要根據個人的健康狀況來評估，建議與您的婦產科醫師詳細討論。

2. 巧克力囊腫復發及手術問題：
如果巧克力囊腫復發至4-5公分，且伴隨有沾黏情況，這可能會影響到受精卵的正常移動路徑，增加懷孕的難度。
在考慮是否進行腹腔鏡手術時，醫生會評估囊腫的大小、位置及對生育的影響。
如果您希望再生第二胎，手術可能是必要的選擇，因為它可以改善生育機會並減少疼痛。

3. 巧克力囊腫患者施打子宮頸疫苗的問題：
根據目前的研究，巧克力囊腫患者是可以施打子宮頸疫苗的，疫苗的作用不會對囊腫造成直接的影響。
疫苗主要是針對人類乳突病毒（HPV）進行預防，與巧克力囊腫的生長無關。
因此，施打疫苗不會使囊腫變大或惡化。

4. 考慮不再生育的情況下是否建議切除卵巢：
如果您已經考慮不再生育，卵巢切除手術（卵巢切除術）是一個選項，但這是一個重大決定，需謹慎考慮。
切除卵巢會導致荷爾蒙水平的變化，可能引發更年期症狀。
建議與醫生討論所有可能的選擇，包括保守治療和手術的風險與益處。

5. 腹腔鏡手術後的疼痛管理：
腹腔鏡手術後，術後的疼痛是常見的，尤其是二氧化碳氣體在體內的情況下，可能會引起不適。
您可以要求醫生提供止痛藥物，這是合理的要求。
許多醫療機構會提供術後止痛的選擇，這可以有效緩解術後的不適感。

總結來說，您的情況需要多方面的考量，包括巧克力囊腫的管理、未來的生育計畫以及身體的整體健康。
建議您與婦產科醫師進行深入的討論，以便制定最適合您的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！