巧克力囊腫可以打子宮頸疫苗嗎??
醫師您好,我32歲,地中海貧血,夫妻都是,兩三年前,一側巧克力囊腫做過腹腔鏡手術,打了柳培林三劑之後接著做人工,做試管,都失敗,放棄之後去年自然受孕第一胎,最近生產,產後打第一劑子宮頸疫苗產後六週回診,發現巧克力囊腫又復發並且緊密沾粘在子宮後方,合併有點產後尿失禁,目前哺乳中,有時做凱葛爾運動,想請問1.巧囊藥物與人工受孕試管嬰兒過程的藥物,他們兩者的激素算是相剋的嗎?
人工生殖要的卻是另外巧囊不要的?
2.巧克力囊腫又復發,4-5公分,又該腹腔鏡手術嗎?
如果還想生第二胎,沾黏導致子宮與卵巢不在原本位置,是否造成受精卵找不到該有的路徑回到子宮,只能靠試管療程?
3.巧克力囊腫的人可以打子宮頸疫苗嗎?
疫苗作用會有害巧囊嗎?
會變更大嗎?
4.如果打算不生了,是否建議直接切除卵巢,或者其他方法?
5.腹腔鏡手術中,最痛苦的是術後恢復的晚上,二氧化碳氣體還在身體裡的時候,這能要求自費止痛能有效緩解嗎?
。
感恩您的解惑。
謝謝。
kelly,30~39歲女性,詢問日期:2016/05/12
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好巧囊藥物與人工受孕試管嬰兒過程的藥物,他們之間有些是相反的作用巧克力囊腫又復發,4-5公分,如沒不適,應該觀察即可巧克力囊腫的人可以打子宮頸疫苗,兩者無關如果打算不生,應該觀察即可當然可以自費術後止痛緩解疼痛祝健康
回覆日期:2016/05/12
彙整補充說明
您好,感謝您提出這些重要的問題,讓我有機會為您解答。
針對您的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。
1. 巧囊藥物與人工受孕試管嬰兒過程的藥物的激素相剋問題:
巧克力囊腫(子宮內膜異位症)通常會使用一些激素療法來控制病情,例如使用達菲林(GnRH類似物)來抑制卵巢功能,減少雌激素的分泌,從而減少內膜組織的增生。
這些藥物的目的是減少巧克力囊腫的大小和症狀。
而在人工受孕或試管嬰兒的過程中,則需要使用激素來促進卵子的成熟和排卵,這些激素的作用與巧克力囊腫的治療是相反的。
因此,這兩者的激素確實存在相剋的情況,這也是為什麼在進行人工生殖時,醫生會仔細評估您的病史和目前的健康狀況。
2. 巧克力囊腫復發及手術問題:
如果巧克力囊腫復發至4-5公分,且伴隨有疼痛或其他不適症狀,建議您與醫生討論是否需要進行腹腔鏡手術。
手術可以幫助去除囊腫並改善沾黏情況,這對於未來的懷孕是有幫助的。
沾黏的確可能影響受精卵的移動路徑,增加試管嬰兒的必要性,但並不代表自然懷孕就完全不可能,具體情況還需醫生的評估。
3. 巧克力囊腫患者施打子宮頸疫苗的問題:
根據目前的研究,巧克力囊腫患者是可以施打子宮頸疫苗的。
疫苗的作用主要是預防人類乳突病毒(HPV)感染,與巧克力囊腫的發展並無直接關聯。
施打疫苗不會使巧克力囊腫變大或加重病情,反而是有助於預防子宮頸癌等相關疾病。
4. 打算不生後的處置建議:
如果您考慮不再生育,卵巢的切除是一個選項,但這是一個重大決定,需謹慎考量。
切除卵巢會導致雌激素水平下降,可能引發更年期症狀及其他健康問題。
建議您與婦產科醫生詳細討論,了解所有可能的選擇,包括藥物治療、定期監測等。
5. 腹腔鏡手術後的疼痛管理:
腹腔鏡手術後,術後疼痛是常見的現象,尤其是二氧化碳氣體在體內的情況下,可能會造成不適。
您可以向醫生要求自費止痛藥物,這是合理的選擇。
有效的疼痛管理對於術後恢復至關重要,醫生會根據您的情況提供適當的止痛方案。
總結來說,您的情況需要多方面的考量,建議您定期回診,並與主治醫師保持良好的溝通,根據醫生的建議進行適當的治療和管理。
希望您能早日康復,並獲得理想的健康狀況。
祝您健康!
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