斜視與近視手術：能否解決兩眼不等視問題？-眼科

兩眼不等視+斜位？

醫師，你好
我的左眼度數175度，散光75度。右眼400度，散光50度。有垂直斜位。
目前配戴足度數的眼鏡(使用較小鏡片)，右眼配戴基底朝下，3個稜鏡度的鏡片。戴起來比同度數但沒有加稜鏡的眼鏡舒服，也比帶隱形眼鏡(無散光)舒服。
但戴這副眼鏡還是常常有頭暈的情形，也有容易疲勞的情形。有時頭還是會向左偏斜，有時正常。
這樣的話，請問接受近視雷射手術能改善嗎?若動近視雷射手術之後，而又不想戴眼鏡，斜位的問題又如何解決呢?

小謝，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

小謝您好：

雷射手術與眼睛斜位是沒有關係的，只能讓兩眼度數不要相差太多。
斜位可能可以經由手術或是注射肉毒桿菌素而改善。
可詢問大型醫院專門治療斜視的醫師，相信會有比較正確的治療方式。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2016/05/21
資料來源：台灣e院 - 兩眼不等視+斜位

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解斜視與近視之間的關係。
斜視是指雙眼無法正常對齊，可能導致視覺上的不適或重影，而近視則是眼球形狀或屈光度的問題，通常與眼睛的長度有關。
您提到的情況中，左眼和右眼的度數差異較大，這可能會影響到雙眼的協調性，進而造成斜視的問題。

近視雷射手術（如LASIK或PRK）主要是用來矯正屈光不正的問題，目的是讓眼睛的光線能正確聚焦在視網膜上。
這類手術可以改善視力，但對於斜視的影響則相對有限。
手術後，雖然兩眼的屈光度可能會變得更接近，但斜視的問題仍然可能存在，因為斜視的根本原因不僅僅是屈光度的差異，還包括眼肌的協調性和神經控制等因素。

您提到目前配戴的眼鏡能夠減輕一些不適感，但仍然出現頭暈和疲勞的情況，這可能是因為眼睛的協調性不足，或是眼睛在努力調整以適應不同的視覺需求。
這種情況下，建議您尋求專門治療斜視的眼科醫師進行詳細檢查，可能需要進一步的視覺訓練或其他治療方法來改善眼睛的協調性。

如果您考慮進行近視雷射手術，建議在手術前與眼科醫師充分討論您的斜視情況。
醫師可能會建議您在手術前進行斜視的評估，並根據您的具體情況提供適合的建議。
若斜視問題未能在手術後得到改善，您可能仍需考慮其他治療選項，例如斜視手術或視覺訓練。

此外，對於斜視的治療，除了手術外，還有一些非手術的方法可以考慮，例如使用稜鏡眼鏡來幫助改善視覺的協調性，或是進行視覺訓練來增強眼睛的協調能力。
這些方法可能需要長期的配合和訓練，但對於某些患者來說，能夠有效改善斜視的情況。

總結來說，近視雷射手術可能會改善您的視力，但對於斜視的問題，仍需專業醫師的評估與治療。
建議您儘早就醫，尋求專業的眼科醫師進行詳細檢查與諮詢，以便找到最適合您的治療方案。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204885
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191832
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217514
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160692
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199760

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