纖維線瘤需要手術嗎?瞭解其與纖維囊腫的不同之處-外科

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請纖維線瘤一定要手術嗎??


醫生您好,最近有做乳房切片檢查結果為纖維線瘤,約1.3公分,自己發現並且觸摸的到,按壓時才會有疼痛感,醫生建議唯創手術切除,請問是否為必要性手術,我朋友切片檢查為纖維囊腫1.5公分,醫生確沒建議手術切除,為什麼呢?
纖維線瘤跟纖維囊腫到底有什麼不一樣?
謝謝您



小玲,30~39歲女性,詢問日期:2016/05/24

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!纖維囊腫很常見,通常是動情激素和黃體激素不平衡造成.通常月經前會疼痛,月經期間疼痛會. 如果病變處靠近乳頭,可能會伴隨淡黃色透明分泌物.治療方面,疼痛控制為主,再沒效可給予ethinyl estradiol,戒除咖啡也有幫助,如果疼痛已影響到生活,或是懷疑惡性,建議切除.纖維腺瘤,通常無症狀,但月經前可能會痛個幾天.通常會變小甚至消失,小於5公分的纖維腺瘤可1到2個月追蹤一次,看變大或縮小,當腫瘤縮小時,改成3到4個月追蹤一次,追蹤2年.當腫瘤大小不變時,此時是否切除要考慮很多因素,如果疼痛影響到生活,造成妳的焦慮,妳有乳癌家族史,大部分醫師還是建議切除.當腫瘤持續變大時,建議切除.平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2016/05/24

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我們來深入探討纖維線瘤與纖維囊腫的差異,以及手術的必要性。

首先,纖維線瘤(Fibroadenoma)是一種常見的良性腫瘤,通常發生在年輕女性身上,特別是20至30歲之間。
它的特徵是堅實、可移動且有明顯的邊界,通常不會引起疼痛,但在月經前可能會有些不適。
纖維線瘤的大小可以從幾毫米到幾公分不等,您提到的1.3公分的纖維線瘤,因為有觸摸到且按壓時有疼痛感,這可能是醫生建議手術的原因之一。
雖然纖維線瘤通常是良性的,但如果腫瘤持續增大或造成不適,手術切除是常見的處理方式。

另一方面,纖維囊腫(Fibrocystic changes)則是乳房組織的一種變化,通常與荷爾蒙波動有關,特別是在月經週期中。
纖維囊腫的特徵是乳房內出現多個囊腫,這些囊腫可能是液體填充的,通常不會引起疼痛,但在月經前可能會感到脹痛。
纖維囊腫的大小和數量可能會隨著月經週期而變化,並且通常不需要手術,除非囊腫變大或出現其他異常情況。

至於手術的必要性,醫生會根據多個因素來做出建議。
對於纖維線瘤,若腫瘤大小超過2公分、持續增大、或造成明顯的不適,醫生通常會建議手術切除,以排除惡性病變的可能性。
相對而言,纖維囊腫如果沒有明顯的症狀,且在定期檢查中未見異常,醫生可能會選擇觀察而不立即進行手術。

在您的情況中,因為纖維線瘤有疼痛感且醫生建議手術,這可能是為了避免未來的風險和不適。
而您朋友的纖維囊腫則可能因為沒有明顯的症狀和增大的趨勢,因此醫生選擇觀察。

總結來說,纖維線瘤和纖維囊腫在性質上有明顯的不同,前者是良性腫瘤,後者則是組織變化。
手術的必要性取決於腫瘤的大小、症狀及醫生的專業判斷。
如果您對手術有疑慮,建議與您的醫生進一步討論,了解手術的風險與益處,並考慮是否需要第二意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,祝您健康!

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李忠懷 醫師回覆-外科
您好!基本上有變大,邊緣不清楚,血流豐富,腫瘤內非均質,腫瘤後呈陰影,,,其實有懷疑就要粗針切片,不管幾顆都一樣.平安!彰化醫院關心您!

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