纖維線瘤需要手術嗎？瞭解其與纖維囊腫的不同之處-外科

請纖維線瘤一定要手術嗎？？

醫生您好，
最近有做乳房切片檢查結果為纖維線瘤，
約1.3公分，
自己發現並且觸摸的到，
按壓時才會有疼痛感，
醫生建議唯創手術切除，
請問是否為必要性手術，
我朋友切片檢查為纖維囊腫1.5公分，
醫生確沒建議手術切除，為什麼呢？
纖維線瘤跟纖維囊腫到底有什麼不一樣？
謝謝您

小玲，30~39歲女性，詢問日期：2016/05/24

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好！
纖維囊腫很常見,通常是動情激素和黃體激素不平衡造成.通常月經前會疼痛,月經期間疼痛會. 如果病變處靠近乳頭,可能會伴隨淡黃色透明分泌物.治療方面,疼痛控制為主,再沒效可給予ethinyl estradiol,戒除咖啡也有幫助,如果疼痛已影響到生活,或是懷疑惡性,建議切除.

纖維腺瘤,通常無症狀,但月經前可能會痛個幾天.
通常會變小甚至消失,小於5公分的纖維腺瘤可1到2個月追蹤一次,看變大或縮小,當腫瘤縮小時,改成3到4個月追蹤一次,追蹤2年.當腫瘤大小不變時,此時是否切除要考慮很多因素,如果疼痛影響到生活,造成妳的焦慮,妳有乳癌家族史,大部分醫師還是建議切除.
當腫瘤持續變大時,建議切除.
平安！
彰化醫院關心您！

回覆日期：2016/05/24
資料來源：台灣e院 - 請纖維線瘤一定要手術嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，纖維腺瘤（或稱纖維線瘤）和纖維囊腫確實是兩種不同的乳房腫塊，雖然它們都屬於良性腫瘤，但在性質、症狀及處理方式上有明顯的區別。

首先，纖維腺瘤是一種實心的良性腫瘤，通常由乳腺組織的纖維和腺體組成。
這種腫瘤通常是圓形或橢圓形，邊緣清晰，觸感堅硬，且在月經前後可能會有疼痛感。
纖維腺瘤的大小可以從幾毫米到幾公分不等，且有時會隨著荷爾蒙變化而增大或縮小。
對於小於5公分且無明顯症狀的纖維腺瘤，醫生通常會建議定期追蹤觀察，但如果腫瘤逐漸增大、疼痛影響生活品質，或有家族乳癌史，則建議手術切除。

相對而言，纖維囊腫則是充滿液體的囊狀結構，通常是由乳腺組織的腺體阻塞所形成。
纖維囊腫的特徵是觸感柔軟，且在月經前後可能會出現疼痛或不適。
這類囊腫通常不需要手術，除非它們變得非常大或引起持續的疼痛，或者在影像檢查中顯示出異常的變化。

針對您提到的情況，您的纖維腺瘤約1.3公分，且有觸摸到的疼痛感，醫生建議進行手術切除，這是因為腫瘤的大小和疼痛可能影響到您的生活品質，並且在某些情況下，手術切除可以避免未來的潛在風險。
相對於您的朋友的纖維囊腫1.5公分，醫生沒有建議手術，這可能是因為該囊腫的特性較為穩定，且未顯示出惡性變化的風險。

總結來說，纖維腺瘤和纖維囊腫的主要區別在於其結構（實心與液體）、症狀及處理方式。
纖維腺瘤通常在有症狀或增大時建議手術切除，而纖維囊腫則多數情況下可選擇觀察。
如果您對手術有疑慮，建議與您的醫生進一步討論，了解手術的必要性及可能的風險，並根據您的具體情況做出最合適的決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出明智的選擇。
祝您健康！

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