巧克力囊腫對懷孕的影響及治療方式探討-婦產科

疑是巧克力囊腫但想懷孕？

曹醫師您好

汝與內人近期規畫懷孕(各為35歲)

在上個禮拜內人腹痛,我帶她去檢查
那位醫師初步的告知是"有可能是巧克力囊腫"大小應在3公分以內,應只有一顆

回家後馬上找關於這方面的資料,發現有可能造成不孕,及手術治療復發率高,於是...需與您請問事項如后:

1.巧克力囊腫的治療方式有手術及藥物,若我們只想用藥物治療,目前台灣有什樣的方式(藥物)?

2.除了以上兩種治療方式,台灣目前的醫療水平是否還有其他治療方式?

3.治療前期中期和後期,是否可食用"聖潔莓"或肌醇+葉酸等增加精卵子健康的食品?

4.開始藥物治療後,需在想懷孕多久前停止其藥物?

5.巧克力囊腫的藥物一定要回診所或醫院開立嗎?外面(藥局或其他通路)是否可以購買的到?

6.停止其選用的藥物治療後,約多久月經就會來到?

感謝曹醫師的費心閱覽和回復祝健康平安

求子，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/27

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
巧克力囊腫不一定造成不孕，大小在3公分以內且只有一顆，影響更小，順其自然也不用服藥物，一般不孕症的定義是有正常的性行為超過1年沒有受孕才稱為不孕症，如果是不孕症男女双方都須至婦產科做檢查，包括精液檢查、輸卵管攝影檢查、排卵檢查和荷爾蒙抽血檢查等等，如還有疑慮，可咨詢常看的婦產科醫師。祝健康

回覆日期：2016/05/27
資料來源：台灣e院 - 疑是巧克力囊腫但想懷孕

彙整補充說明

巧克力囊腫（Endometrioma）是由子宮內膜組織異位生長所形成的囊腫，通常與子宮內膜異位症有關。
對於計畫懷孕的女性來說，巧克力囊腫的存在可能會影響受孕的機會，但並非絕對。
以下是針對您所提問題的詳細解答與補充說明：
1. 巧克力囊腫的藥物治療：在台灣，常見的藥物治療包括口服避孕藥、黃體素、GnRH激動劑等。
這些藥物可以幫助減少囊腫的大小和症狀，但並不會完全根治囊腫。
若您選擇藥物治療，建議在醫師的指導下進行，以確保安全與效果。

2. 其他治療方式：除了手術和藥物治療，近年來也有一些新的治療方式，例如針對內膜異位症的生物製劑等，但這些治療仍在研究階段，並非所有醫療機構都能提供。
建議與專科醫師討論，了解最新的治療選擇。

3. 飲食補充品的使用：聖潔莓（Vitex）和肌醇+葉酸等補充品在某些研究中顯示對女性生殖健康有正面影響，可能有助於調節荷爾蒙和改善卵子質量。
然而，這些補充品的效果因人而異，建議在使用前諮詢醫師的意見，特別是在懷孕計畫的前期。

4. 藥物治療與懷孕的關係：若您計畫懷孕，通常建議在懷孕前的3個月停止使用某些藥物，尤其是GnRH激動劑等可能影響荷爾蒙的藥物。
具體的停藥時間應根據所使用的藥物類型和醫師的建議來決定。

5. 藥物的取得：大多數針對巧克力囊腫的藥物需要醫師開立處方，因為這些藥物可能有副作用或需要監控使用情況。
雖然某些輔助性藥物或補充品可能在藥局購買，但建議在醫師的指導下使用，以確保安全。

6. 月經恢復的時間：停止藥物治療後，月經的恢復時間因人而異，通常在幾週到幾個月內會恢復正常，但這也取決於個人的身體狀況和所使用的藥物類型。

總結來說，巧克力囊腫對懷孕的影響因個體差異而異，若囊腫小且症狀輕微，可能不會對懷孕造成太大影響。
然而，若有計畫懷孕，建議定期追蹤囊腫的變化，並與婦產科醫師密切合作，選擇最適合的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的伴侶健康平安，早日如願以償。