子宮內膜異位症與懷孕：需開刀處理嗎？-婦產科

子宮內膜異位症問題？

因結婚一年在沒避孕狀況下一直沒懷孕，近日去大醫院做了三項婦科檢查檢查，發現子宮內有二顆4公分巧克力囊腫一顆長在右邊卵巢另一顆長在子宮內及4顆肌瘤，輸卵管是通的卵巢功能屬正常，想請問醫師以我目前這狀況如果要懷孕是否得先開刀處理巧克力囊腫跟肌瘤呢？

阿秀，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/04

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
有醫師建議先手術治療,也有醫師建議做試管嬰兒,可以再找不孕症專科醫師討論
桃醫呂理政敬上

回覆日期：2016/03/04
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位症問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的狀況包括有兩顆4公分的巧克力囊腫及四顆肌瘤，這些都是與子宮內膜異位症相關的病變。
首先，子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，會影響女性的生育能力，尤其是當病變影響到卵巢或輸卵管時。
您的輸卵管是通的，卵巢功能正常，這是懷孕的好兆頭，但巧克力囊腫和肌瘤的存在可能會影響懷孕的機會。

關於是否需要開刀，這通常取決於幾個因素，包括囊腫和肌瘤的大小、位置、數量，以及它們對您生育能力的影響。
一般來說，如果巧克力囊腫或肌瘤的大小超過4公分，或者它們影響到周圍組織的功能，醫生可能會建議進行手術以移除這些病變。
手術的目的是減少對生育的影響，並緩解可能的疼痛或其他症狀。

在您的情況下，因為您已經結婚一年且未能懷孕，建議您尋求不孕症專科醫師的意見，進一步評估是否需要手術。
手術後，許多女性的懷孕機會會有所提高，但這並不保證一定會懷孕。
手術的風險和益處也需要仔細考量，尤其是在您尚未生育的情況下。

此外，對於子宮肌瘤，若其大小和位置不影響懷孕，醫生可能會選擇觀察而非立即手術。
若肌瘤導致經痛或其他症狀，則可能需要考慮手術。

除了手術，還有其他治療選擇，例如藥物治療，這可以幫助控制症狀，並在某些情況下改善生育機會。
藥物治療通常包括荷爾蒙療法，這可以幫助減少內膜組織的生長和疼痛。

總結來說，您是否需要開刀處理巧克力囊腫和肌瘤，應該根據專科醫師的評估和建議來決定。
建議您尋求專業的婦產科醫師或不孕症專科醫師的意見，並考慮多方意見，這樣可以幫助您做出最適合的決定。
希望您能早日懷孕，祝您健康！