子宮內膜異位症治療方式：未生育子女，配偶同意下能否施行手術？-婦產科

子宮內膜異位症？

醫師您好，想詢問一下，因為伴侶有子宮內膜異位症發生於左邊卵巢，導致巧克力囊腫，目前已手術清除，但醫生說，下次月經來，還是會再度復發，目前是開立異位寧，但因為我們本身都不想要孩子，本想請醫生進行左邊卵巢切除或是輸卵管切除，避免下次復發，但醫生宣稱在無生育子女前，不敢施行，但我查閱優生保健法第十條之規定，只需配偶同意，就可以施行了，但因未生育子女，即使配偶有簽同意書，多數醫生仍然擔心後續會有糾紛，不敢施行手術，想詢問台灣有無醫師，在未生育子女，但配偶同意的前提下，進行評估後，願意此手術呢？或是有無其他辦法可以有效根治？

洪先生，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/22

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

每人身體狀況不同子宮內膜異位在手術後可搭配藥物治療降低復發機率
若病況嚴重者醫師才會評估進行全切除謝謝

回覆日期：2025/01/22
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位症

彙整補充說明

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織在子宮外部生長，常見於卵巢、輸卵管及盆腔其他部位。
這種情況可能導致疼痛、經血過多及不孕等問題。
對於您的問題，涉及到手術治療的考量，特別是在未生育子女的情況下，這是一個相當敏感且複雜的議題。

首先，根據台灣的醫療實務，醫生在考慮進行手術時，通常會非常謹慎，尤其是在患者未生育的情況下。
這是因為手術可能會影響未來的生育能力，醫生需要考量患者的整體健康狀況、病情的嚴重程度以及患者的生育意願。
即使配偶同意，醫生仍然可能會因為法律責任及醫療倫理的考量而不願意進行手術。

根據《優生保健法》第十條的規定，確實在配偶同意的情況下，醫生可以進行某些手術，但這並不代表所有醫生都會在未生育的情況下執行卵巢或輸卵管的切除手術。
許多醫生會擔心手術後可能出現的法律糾紛，尤其是在未來如果患者改變主意希望生育時，可能會引發的問題。

在治療子宮內膜異位症方面，除了手術外，藥物治療也是一種常見的選擇。
異位寧（GnRH類似物）可以幫助減少內膜組織的生長，並緩解症狀。
然而，這類藥物的效果可能因人而異，且長期使用可能會有副作用。
因此，醫生通常會根據患者的具體情況來制定治療計劃。

如果您和伴侶都不想要孩子，且希望減少復發的風險，建議可以考慮以下幾種方案：
1. 持續的藥物治療：在醫生的指導下，持續使用異位寧或其他類似藥物，這可以幫助控制病情，減少復發的機會。

2. 定期檢查與監控：定期進行婦科檢查，及早發現病情變化，並根據情況調整治療方案。

3. 尋求第二意見：如果目前的醫生不願意進行手術，您可以考慮尋找其他專科醫師，特別是專精於不孕症或婦科內分泌的醫師，他們可能會對手術的適應症有不同的看法。

4. 生活方式的調整：改善飲食、增加運動、減少壓力等生活方式的改變，對於緩解症狀也可能有幫助。

總之，子宮內膜異位症的治療需要根據個人的具體情況來制定，建議與專業醫師深入討論，了解所有可能的選擇，並做出最適合您和伴侶的決定。