子宮肌瘤與內膜異位症對人工受孕的影響-婦產科

子宮肌瘤子宮內膜異位症？

4年前因為習慣性經痛做腹腔鏡手術有內膜異位症最近經痛現象又復發
做了陰道超音波發現子宮裡有一個肌瘤已經有4公分大
最近想做人工受孕不知道是先把肌瘤割掉比較好還是直接做人工比較好
如果放棄懷孕生子那肌瘤是否要割除聽說它會再長
如果不理它會不會危及子宮
請魏醫師代為答覆謝謝

mei，30~39歲女性，詢問日期：2000/10/07

魏福茂醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院婦產科主治醫師

因電腦故障，回覆甚歉
子宮內膜異位症，易造成經痛和不孕，而子宮肌瘤如果大到壓迫子宮腔太厲害的話，則易造成不孕，如果不想懷孕，則可以管察有是否繼續長大或月經過多(黏膜下的肌瘤會造成月經過多)，請找婦產科醫師商量。

回覆日期：2000/10/07
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤子宮內膜異位症

彙整補充說明

子宮肌瘤與子宮內膜異位症都是女性常見的婦科疾病，對於想要懷孕的女性來說，這兩種情況都可能影響受孕的機會。
根據您的情況，您曾經因為內膜異位症接受過手術，並且最近發現有一個4公分大的子宮肌瘤，這些因素都需要仔細考量。

首先，子宮內膜異位症會導致經痛和不孕，因為異位的內膜組織會影響正常的生殖功能。
這種情況下，若您計畫懷孕，建議在懷孕前先控制內膜異位症的症狀，這可以透過藥物治療或手術來達成。
若症狀嚴重，手術可能是必要的選擇。

至於子宮肌瘤，當肌瘤的大小達到4公分時，可能會對子宮腔造成壓迫，影響受精卵的著床，進而影響懷孕的機會。
若肌瘤位於子宮腔內（黏膜下肌瘤），對懷孕的影響會更大，因為它可能會直接妨礙受精卵的著床。
因此，若您考慮人工受孕，建議先評估是否需要將肌瘤切除。

如果您選擇放棄懷孕，肌瘤的處理則取決於其大小、位置及是否造成症狀。
如果肌瘤不大且沒有引起經痛或其他不適，則可以選擇定期觀察。
然而，若肌瘤持續增大或引起月經過多等問題，則建議考慮手術切除。
肌瘤的生長與荷爾蒙有關，特別是雌激素，因此在某些情況下，若不加以處理，肌瘤可能會繼續增長。

在考慮是否進行手術時，建議與婦產科醫師詳細討論，評估肌瘤的影響及手術的風險與好處。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議。

最後，若您有計畫懷孕，建議在進行人工受孕前，先解決內膜異位症和肌瘤的問題，以提高懷孕的成功率。
這樣的做法不僅能改善您的生育能力，還能減少未來懷孕過程中的風險。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康順利！