高度近視者視網膜裂孔的原因及處理方法-眼科

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視網膜裂孔?


醫生您好我有高度近視,兩眼都超過1000度,兩個禮拜前因為受到外力撞擊,造成右眼視網膜稍微剝離,經過雷射已無大礙,但在前天我的左眼也突然出現黑蚊,絲狀與不規則狀,也有很多密集很小很小的小圓點,經散瞳檢查視網膜沒有剝離,所以醫生說是玻璃體混濁,隔天黑蚊感覺有增加,出現的頻率也很高,甚至一直都沒有從視野中消失過,閉上眼也能感受到黑蚊,看東西也因為黑蚊感覺晃動不穩定,造成我很大的不適應,晚上騎車往左邊看時會發生閃光,再次去給醫生檢查,醫生說視網膜有破洞,有幾個問題想請教醫生。
1. 右眼視網膜剝離雷射完,經過一個禮拜,黑蚊有減少很多,只剩角落小小的黑影,那是視網膜剝離的出血被吸收了嗎?
那左眼視網膜破洞也會有出血嗎?
那些會飄動的黑蚊,也會跟右眼一樣減少嗎?
2. 受撞擊後左眼沒事,但隔兩個禮拜才視網膜裂孔,是有什麼原因嗎?
有時候我會揉眼睛,是揉眼睛太大力了嗎?
3. 視網膜受撞擊之後是不是會變得比之前脆弱?才會出現裂孔,需要注意什麼才能不再繼續出現裂孔?謝謝醫生



小儀,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/29

高丕霖 醫師回覆-眼科


小儀 您好:1. 有可能是出血吸收了,破洞如果拉到血管就會出血,如果沒有就不會。
飄動的黑蚊應該會慢慢變少。
2. 高度近視本來周邊就會比較薄,甚至有破洞。
撞擊和揉眼睛都有可能會造成裂孔變大。
3. 要定期檢查視網膜,如果有裂孔或變薄,才能及時治療。
平常有空要遮住一隻眼睛自己檢查,看看有沒有任何變化,如果視力或視野有變化,才能及時就醫。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2016/05/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解釋並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更了解高度近視與視網膜裂孔的關係。

1. 視網膜剝離後的情況:您提到右眼經過雷射治療後,黑蚊的情況有減少,這可能是因為視網膜剝離後的出血正在被吸收。
當視網膜受損時,周圍的血管可能會破裂,導致出血,這些出血在經過一段時間後會被身體吸收,從而減少視野中的黑影或黑蚊。
至於左眼的視網膜破洞,若破洞附近有血管受損,則可能會出現出血的情況。
這些飄動的黑蚊通常是由於玻璃體的混濁或是視網膜的變化所引起,隨著時間的推移,這些黑蚊的數量有可能會減少,但具體情況因人而異。

2. 視網膜裂孔的原因:在受到外力撞擊後,左眼雖然當下沒有明顯的損傷,但隨著時間的推移,可能因為玻璃體的變化或是眼內壓的變化,導致視網膜出現裂孔。
揉眼睛的動作如果過於用力,確實有可能對眼睛造成額外的壓力,進而引發裂孔的形成。
因此,建議您避免用力揉眼睛,並保持眼睛的適當休息。

3. 視網膜的脆弱性:視網膜在受到撞擊後,可能會變得比之前更脆弱,尤其是對於高度近視者來說,視網膜本身就較薄,這使得其更容易受到損傷。
為了避免視網膜裂孔的再次發生,您需要定期進行眼科檢查,及早發現潛在的問題。
此外,避免劇烈運動、重物搬運及眼睛的過度用力都是非常重要的。
保持良好的用眼習慣,例如適當的休息、避免長時間注視螢幕等,也能減少視網膜的負擔。

總之,高度近視者的視網膜健康需要特別注意,定期檢查和及時治療是非常重要的。
如果您有任何視覺上的異常或不適,應立即就醫,並遵循醫生的建議進行後續的觀察和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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