視網膜裂孔？
醫生您好
我有高度近視，兩眼都超過1000度，兩個禮拜前因為受到外力撞擊，造成右眼視網膜稍微剝離，經過雷射已無大礙，但在前天我的左眼也突然出現黑蚊，絲狀與不規則狀，也有很多密集很小很小的小圓點，經散瞳檢查視網膜沒有剝離，所以醫生說是玻璃體混濁，隔天黑蚊感覺有增加，出現的頻率也很高，甚至一直都沒有從視野中消失過，閉上眼也能感受到黑蚊，看東西也因為黑蚊感覺晃動不穩定，造成我很大的不適應，晚上騎車往左邊看時會發生閃光，再次去給醫生檢查，醫生說視網膜有破洞，有幾個問題想請教醫生。
１. 右眼視網膜剝離雷射完，經過一個禮拜，黑蚊有減少很多，只剩角落小小的黑影，那是視網膜剝離的出血被吸收了嗎？那左眼視網膜破洞也會有出血嗎？那些會飄動的黑蚊，也會跟右眼一樣減少嗎？
2. 受撞擊後左眼沒事，但隔兩個禮拜才視網膜裂孔，是有什麼原因嗎？有時候我會揉眼睛，是揉眼睛太大力了嗎？
3. 視網膜受撞擊之後是不是會變得比之前脆弱?才會出現裂孔，需要注意什麼才能不再繼續出現裂孔?
謝謝醫生
小儀，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/29
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
小儀 您好：
1. 有可能是出血吸收了，破洞如果拉到血管就會出血，如果沒有就不會。
飄動的黑蚊應該會慢慢變少。
2. 高度近視本來周邊就會比較薄，甚至有破洞。撞擊和揉眼睛都有可能會造成裂孔變大。
3. 要定期檢查視網膜，如果有裂孔或變薄，才能及時治療。平常有空要遮住一隻眼睛自己檢查，
看看有沒有任何變化，如果視力或視野有變化，才能及時就醫。
台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2016/05/29
資料來源：台灣e院 - 視網膜裂孔
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 右眼視網膜剝離雷射後的情況：經過雷射治療後，右眼的黑蚊減少，這可能是因為視網膜剝離後的出血或液體積聚正在被吸收。
視網膜破洞的情況下，若有出血，通常會伴隨著玻璃體的混濁，這些黑蚊的出現是因為玻璃體內的細小顆粒或血液顆粒在視網膜前移動所造成的。
左眼的視網膜破洞也可能會有出血，尤其是在破洞附近的玻璃體可能會有液體進入，造成類似的視覺現象。
這些飄動的黑蚊在一段時間後，隨著玻璃體的變化，可能會減少，但具體情況因人而異。
2. 左眼視網膜裂孔的原因：視網膜裂孔的發生不一定是立即受到外力撞擊後的結果。
玻璃體的退化、拉扯或是眼球內部的壓力變化都可能導致視網膜的薄弱區域出現裂孔。
揉眼睛的動作如果過於用力，確實可能對眼睛造成額外的壓力，進而影響視網膜的健康，尤其是對於已經有高度近視的人來說，眼球的結構本身就較為脆弱，因此建議避免用力揉眼。
3. 視網膜受撞擊後的脆弱性：視網膜在受撞擊後，確實可能會變得比之前脆弱，因為撞擊可能導致微小的損傷或是結構上的改變，這些都可能使得視網膜更容易出現裂孔。
為了避免未來再次出現裂孔，建議您定期進行眼科檢查，並注意以下幾點：
- 避免眼睛受到外力撞擊，特別是在運動或其他活動中，應佩戴護目鏡。
- 保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並定期休息眼睛。
- 若出現視力變化、閃光、黑影等症狀，應立即就醫檢查。
高度近視患者的視網膜健康需要特別關注，因為他們的視網膜結構本身就較為脆弱，容易受到外界因素的影響。
定期檢查和及時處理視網膜問題是非常重要的，這樣可以及早發現潛在的問題，並採取相應的治療措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有任何疑問，建議您隨時諮詢專業的眼科醫師。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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