視網膜裂孔：原因、治療與後遺症探討-眼科

視網膜裂孔？

醫師您好:
前幾天因飛蚊症去眼科檢查結果發現左眼網膜有小洞當下醫生立刻用雷射把孔補起來
但是我度數只有400也不是所謂的高危險群想請問

1.為什麼沒高度近視也會有裂孔的發生呢?是先天體質不量的因素嗎?
2.雷射完醫師有開了類固醇藥水但是這幾天都會覺得左眼跟左半邊頭部會有脹脹的感覺
請問這是因為雷射的關係還是藥水的關係呢?
3.人家說類固醇長期使用會造成眼壓升高想請問所謂的長期使用通常是止用了多長的時間?
4.我現在30幾歲就有網膜破洞的問題想請問這會代表我以後眼睛的問題可能會比較多嗎?

辛苦醫師了謝謝

訪客，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/19

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 高度近視容易發生，可是不是只有高度近視才會。有時玻璃體拉扯也會發生視網膜裂孔。
2. 雷射是一種用高能量光照射，透過高溫產生輕微灼傷，目的是造成結痂，透過一個個疤，將整個洞封起來。
可能是這種原因，造成暫時性的不適。
3. 有人對類固醇比較敏感會造成眼壓升高，可是大部分的人是不會的。治療必須使用時，還是要使用，如果沒有須要就應該停用。回診時量一下眼壓，就知道是否會影響。
4. 如果有過這種問題，每年應該要定期檢查，但是不一定會造成以後的影響。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2017/12/19
資料來源：台灣e院 - 視網膜裂孔

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 為什麼沒高度近視也會有裂孔的發生？
是先天體質的因素嗎？

視網膜裂孔的發生並不僅限於高度近視患者。
雖然高度近視的患者因為眼球形狀的改變，視網膜的張力較大，容易造成裂孔，但其他因素也可能導致裂孔的形成。
這些因素包括：玻璃體的退化、年齡增長、眼部外傷、遺傳因素等。
玻璃體退化是隨著年齡增長而自然發生的過程，當玻璃體與視網膜之間的牽引力過大時，可能會導致視網膜出現裂孔。
因此，無論是否有高度近視，任何人都有可能因為這些因素而發生視網膜裂孔。

2. 雷射後的脹脹感是因為雷射還是藥水的關係？

雷射治療視網膜裂孔的過程中，醫生會使用高能量的光束來封閉裂孔，這個過程可能會造成周圍組織的輕微損傷，導致術後不適感，包括您所提到的脹脹感。
此外，類固醇藥水的使用也可能引起眼部的不適，因為類固醇會影響眼部的血流和組織反應。
建議您在回診時告知醫生您的不適感，醫生會根據您的情況進行評估，必要時調整治療方案。

3. 類固醇長期使用會造成眼壓升高，所謂的長期使用通常是多久？

類固醇的使用時間長短會因個體差異而異。
一般來說，若每日使用類固醇超過幾週，則可能會增加眼壓升高的風險。
對於某些人來說，即使短期使用也可能引起眼壓升高，因此在使用類固醇時，醫生通常會建議定期檢查眼壓。
若您有使用類固醇的需求，建議遵循醫生的指示，並在回診時檢查眼壓，以確保不會產生不良影響。

4. 30幾歲就有網膜破洞的問題，這會代表未來眼睛的問題可能會比較多嗎？

網膜裂孔的發生確實可能會增加未來眼睛出現其他問題的風險，例如視網膜剝離。
然而，這並不意味著您一定會面臨更多的眼部問題。
定期的眼科檢查是非常重要的，尤其是對於有過網膜裂孔病史的患者。
透過定期檢查，醫生可以及早發現任何潛在的問題並及時處理。
建議您每年進行一次眼底檢查，並注意任何視力變化的情況。

總結來說，視網膜裂孔的形成與多種因素有關，雷射治療後的反應可能與手術及藥物都有關，類固醇的使用需謹慎，並定期檢查眼壓。
最後，雖然有過網膜裂孔的病史，但透過定期檢查和適當的護理，未來的眼部健康仍然可以得到良好的管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎詢問！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189011
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82847
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168728
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107117
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155917

搜尋您的醫療問題：

BB 您好：如果是這種情形，可能視網膜剝離有逐漸擴大的現象，因為已經產生視力...

查看更多視網膜剝離：症狀加重，該如何治療？