視網膜剝離：症狀加重，該如何治療？-眼科

視網膜剥離視網膜雷射？

今年 1月初, 飛蚊突然增加, 且發現右下眼睛有東西在閃, 後來會看到有光在閃(偶而), 1月底先到診所看診, 醫生說是視網膜裂孔, 打了第一次雷射, 後因愈來愈閃, 一周後回診醫生再補強打了一次, 但是閃光從局部變成眼周圍, 眼睛周圍一直閃光且頻率變多, 4/15 再次回診所檢查,醫生說原先打的雷射被玻璃體拉扯鼓起來了剝離範圍越來越大, 當天又打了一次雷射, 到現在陸陸續續打了三次雷射手術剝離範圍越來越大，因為診所醫生說如果這次補不起來就要開刀. 我聽了很害怕 4/23 趕緊換到醫院檢查, 醫院醫生說不建議一直打雷射治療, 做了一些檢查 ( 4/27 打顯影做眼底攝影), 4/30 回診, 以為會看報告, 但是醫生沒提, 再次約 5/14 回診做 OCT 檢查, 想請教醫生:
我的問題是目前症狀越來越嚴重：
1. 任何時間躺下睡覺起床後, 會發現右眼上方和右方有黑影右眼視覺變暗視野縮小
2. 眼睛上方和右方一直看到水波紋不曾停
3. 右眼越來越模糊了
4. 以上的現象代表甚麼 ? 為什麼醫生一直做檢查(有開倍特力藥水一天點四次) ?
如果真的是視網膜剝離我擔心愈拖愈久更難治癒呢, 因為下次回診還要一星期, 心裡很擔心

BB，50~59歲女性，詢問日期：2020/05/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

BB 您好：

如果是這種情形，可能視網膜剝離有逐漸擴大的現象，因為已經產生視力模糊的情形。建議您趕快回診，將您的情況跟醫師說明，看看是否應該要盡快手術治療。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/05/06
資料來源：台灣e院 - 視網膜剥離視網膜雷射

彙整補充說明

視網膜剝離是一種眼科急症，若不及時處理，可能導致永久性視力損失。
根據您所描述的症狀，您的情況似乎相當嚴重，以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先，您提到的症狀，包括飛蚊症增加、閃光感、視野縮小、視覺變暗及水波紋等，這些都是視網膜剝離或視網膜裂孔的典型表現。
當視網膜受到拉扯或剝離時，可能會導致視網膜的功能受損，進而影響視力。
尤其是您提到的「右眼上方和右方有黑影」及「視覺變暗」，這可能表示視網膜的剝離範圍已經擴大，影響到視網膜的感光細胞，進而導致視力下降。

關於醫生為何不斷進行檢查，這是因為視網膜剝離的情況可能隨時變化，醫生需要密切監控您的眼睛狀況，以便及時做出治療決策。
倍特力藥水的使用，可能是為了減少眼內壓或改善眼部的血液循環，這在某些情況下可以幫助減輕症狀。

至於您擔心的「如果真的是視網膜剝離，愈拖愈久會更難治癒」，這是非常正確的想法。
視網膜剝離的治療通常需要及早進行，延誤治療可能導致視網膜的永久性損傷。
若雷射治療無法有效控制情況，手術可能是必要的選擇。
手術方式包括鞏膜環扣術、氣體注入或冷凍治療等，具體的治療方案需要根據您的眼底狀況及醫生的專業評估來決定。

在此情況下，建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的症狀及擔憂。
您可以詢問醫生是否需要進一步的手術介入，或是有沒有其他的治療選擇。
若醫生建議您進行手術，請不要拖延，因為這樣可以提高視力恢復的機會。

最後，保持良好的眼部健康習慣也很重要。
避免長時間用眼，定期休息眼睛，並保持良好的生活作息，這些都有助於眼睛的健康。
希望您能夠儘快獲得適當的治療，並祝您早日康復。