視網膜剝離：手術治療還是觀察等待？-眼科

彙整補充說明

視網膜剝離是一種眼科急症，若不及時處理，可能會導致永久性視力損失。
根據您提供的情況，您的小朋友目前面臨的問題相當複雜，涉及到視網膜剝離的嚴重程度、眼睛的先天性問題以及不同醫師的意見，這些都需要仔細考量。

首先，視網膜剝離的類型和範圍是決定治療方案的關鍵因素。
您提到右眼的視網膜剝離已經超過黃斑部，這意味著視網膜剝離的情況相對嚴重，可能會影響視力的恢復。
左眼的情況雖然未超過黃斑部，但仍然需要密切觀察。
一般來說，對於已經發生的視網膜剝離，醫師通常會建議進行手術治療，尤其是當剝離範圍較大或影響到視力的時候。

在您提到的兩位醫師的意見中，彰基的醫師建議進行鞏膜環扣術，這是一種常見的手術方式，目的是將視網膜重新附著，並防止進一步的剝離。
而榮總的醫師則認為由於小朋友的眼睛存在先天性問題，因此不建議開刀。
這裡的關鍵在於「先天性問題」的具體定義及其對視網膜剝離的影響。
若這些先天性問題會導致視網膜剝離的風險增加，那麼不進行手術可能會導致更嚴重的後果。

關於「觀察等待」的選擇，這通常適用於某些特定情況，例如視網膜剝離的範圍小且未影響到黃斑部，或者病人整體健康狀況不適合手術。
然而，對於您的小朋友來說，右眼的情況已經超過黃斑部，這樣的情況下，放著不管是非常危險的，因為視網膜剝離可能會迅速惡化，導致視力損失。

因此，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：如果可能，您可以考慮再次尋求其他眼科專家的意見，特別是專注於視網膜疾病的醫師。
這樣可以幫助您更全面地了解小朋友的情況。

2. 詳細檢查：確保小朋友的眼睛進行全面的檢查，包括散瞳檢查和眼底攝影，以便醫師能夠清楚地了解視網膜的狀況。

3. 與醫師溝通：與目前的醫師進行深入的溝通，了解手術的必要性、風險以及預期的效果，並詢問有關先天性問題對手術的影響。

4. 考慮手術：如果醫師建議手術，應該仔細考慮手術的時機和方式，因為延誤治療可能會導致不可逆的視力損失。

總之，視網膜剝離是一個需要及時處理的問題，建議您不要輕易放棄手術的選擇，尤其是在目前的情況下。
希望您能夠找到合適的醫療方案，並祝福小朋友早日康復。