嫖妓與子宮頸癌風險：男性該如何保護配偶？-婦產科

誠心請醫生幫幫我？

醫師你好.我跟太太結婚前只交過一任女友.為期半年.有發生性關係.但交往期間都是有使用保險套.還有跟太太結婚前.曾經嫖過妓.跟娼妓陰道性交都有使用保險套
.因為我怕得HIV.但我想嫖妓很難避免跟性工作者的手部或其他部位接觸.而結婚頭4年都很乖.沒有再嫖妓.都只跟太太發生性關係.但不一定全程使用保險套...到
結婚第4年後一直到今年第15年這期間.我誤交損友對不起太太.因為我曾經斷斷續續嫖過約12次妓左右.跟娼妓陰道交都肯定有使用保險套.但口交則不一定每次都
有使用保險套.而跟太太結婚的第4年一直到今年第15年這期間.性生活幾乎都是性交使用保險套.口交則不帶套..我們夫妻從來都沒有得性病.
最近因為想生育生第一個寶寶.才知道原來HPV跟子宮頸息息相關..上網爬文發現性伴侶過多是子宮頸癌的危險因素.一開始覺得還好.因為太太完全沒有性伴侶過多
的問題.但有些文章指出丈夫嫖記跟太太得子宮頸癌是有關聯的.風險是增加的.目前已經陪太太(33歲)做人生第一次抹片例行檢查.等報告中.同時有被醫生用陰道
超音波仔細檢查子宮頸則是完全正常.目前罪惡感深重的我已經徬徨無助.只能自己擔憂.不可能跟太太討論.
想請問醫生幾個問題
1.有戴保險套的嫖妓行為為何還會跟子宮頸癌有關聯呢?
2.男性沒帶套接受女性口交.不就只有男性生殖器跟女性口腔互相傳染HPV的風險嗎.難道女性口腔感染HPV會轉移到子宮頸?
3.一些身體接觸好像也會傳染HPV.甚至環境也會.那接吻不就也會.
4.多重性伴侶是怎樣定義.我太太本身只有我一個性伴侶.他又不是說有跟很多男人亂來.而我嫖妓至少在陰道交時都全程戴套.因為我太太完全不知道我嫖妓的事.
所以她完全不擔心多重性伴侶這個危險因素.我已經擔心太太會不會得子宮頸癌擔心得要死.假如真的有.我會認為是我害她的.我會內疚到死.醫生阿.我太太得子宮
頸癌的機率高嗎??應該不高吧..我擔心到快自殺了.擔心太太會死掉.

PP，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/30

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有多重性伴侶，不代表會得到傳染HPV，感染hpv不一定得子宮頸癌，機會不是我們想像的高，而且全程戴套，機會更小。不必擔心太多，太太只要做子宮頸抹片和乳突病毒檢查即可。祝健康

回覆日期：2016/05/30
資料來源：台灣e院 - 誠心請醫生幫幫我

彙整補充說明

首先，您對於太太的健康與安全的擔憂是可以理解的，尤其是在面對子宮頸癌這樣的疾病時。
讓我們逐一針對您的問題進行解釋，並提供一些相關的醫學知識。

1. 有戴保險套的嫖妓行為為何還會跟子宮頸癌有關聯呢？

雖然使用保險套可以顯著降低性傳染病（包括HPV）的傳播風險，但並不能完全消除這個風險。
HPV主要是透過皮膚接觸傳播的，尤其是在生殖器周圍的皮膚接觸中，即使有使用保險套，仍然有可能因為其他部位的接觸而感染HPV。
此外，某些高風險型HPV可能在無症狀的情況下存在於男性體內，並在未來的性行為中傳給伴侶。

2. 男性沒帶套接受女性口交，是否會影響女性口腔感染HPV轉移到子宮頸？

是的，女性的口腔感染HPV是有可能的，並且某些研究顯示，口腔中的HPV感染可能會傳播到子宮頸。
雖然口交的風險相對較低，但仍然存在傳播的可能性，尤其是在沒有使用保險套的情況下。

3. 身體接觸是否也會傳染HPV？

HPV主要是透過直接的皮膚接觸傳播，因此任何形式的身體接觸，包括接吻，都有可能傳播病毒。
雖然這種風險相對較低，但在多重性伴侶的情況下，風險會增加。

4. 多重性伴侶的定義？

多重性伴侶通常是指在一段時間內有多位性伴侶的情況。
這不僅包括性交伴侶，還包括其他形式的性接觸。
雖然您的太太只有您一位性伴侶，但您的過去行為仍可能影響她的健康風險。

關於您擔心太太得子宮頸癌的機率，根據目前的醫學研究，HPV感染是子宮頸癌的主要致癌因子，但並不是所有感染HPV的女性都會發展成癌症。
大多數HPV感染會在幾年內自然清除，只有少數高風險型HPV會導致癌前病變或癌症。
定期的抹片檢查是預防子宮頸癌的重要措施，能夠早期發現任何異常情況。

您提到的抹片檢查和陰道超音波結果正常，這是非常好的消息。
這意味著目前您的太太的健康狀況良好，並不需要過度擔心。
建議您可以鼓勵太太定期進行婦科檢查，並保持良好的溝通，這樣可以減少您心中的焦慮。

最後，對於您的內疚感，建議您尋求專業的心理諮詢，這樣可以幫助您更好地處理這些情緒，並改善您與太太之間的關係。
健康的溝通和相互支持是維持良好婚姻的重要因素。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並祝您和太太健康幸福。