早晨第一泡尿泡沫久久不散，是否有過量尿蛋白？-內科

早起第一泡尿有久未散去之微量泡沫？

醫師您好：

我近來開始注意泡泡尿的問題，所以有仔細觀察每天每一泡尿的情形。由於現在是等待繼續升學，所以在家時間較久，所以可以睡較久，約八小時。我知道早晨第一砲由於濃度高，加之量多與居高臨下的衝擊力，所以泡泡會多(剛尿下去後，肉眼觀察泡泡量約馬桶水的一半)，顏色也較黃。但卻發現泡泡散去的速度慢，約五分鐘後才散去大部分。
而今天早上尿完並未沖掉，隨後再去睡回籠覺，約兩小時後醒來再去觀察，卻發現還有少量淺白色的物質浮在尿上，低頭接近水面才發現是十分細綿的泡泡。想請問醫師，我這樣的情形是否代表有過量的尿蛋白而不正常？

除了早晨第一泡尿，其他時間的尿，不論濃淡，幾乎很快地消失，淡尿約數秒鐘，濃尿約兩分鐘內。

用藥情形：因為這陣子經常觀察尿泡泡的情形，所以經常提心吊膽，情緒波動很大，常造成胃部不適，飯後脹氣、想吐。因此前一天共吃了五顆胃藥(早餐後兩顆、午餐後兩顆、晚餐後一顆)

過去檢驗狀況：
(1)因家族有糖尿病史，三周前順道跟著家人去家庭診所做預防檢驗。驗飯後2小時血糖正常，尿糖正常，但尿有尿蛋白、潛血各1個+，家庭醫師認為我有尿道炎，開了藥吃，但因為是三周前，藥也早就吃完了。
(2)五年前兩次全身健檢，當時在同一年內因兵役體檢、碩士班入學體檢，所以前後相差半年時間而共做了兩次。兵役體健時一切正常，入學體檢則尿酸偏高、尿蛋白呈陽性(報告表未呈現幾個+)。當時不瞭解尿蛋白之成因，加之家人以吃太好為由打消我的疑慮，故從此沒去理會。

以上，懇請醫師解惑。

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/05

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

王先生您好:
尿中有泡泡,可能是尿蛋白,也可能是其他物質造成,臨床上大概只有尿蛋白會影響身體健康,所以我們遇到尿中有泡泡的情形會針對尿蛋白做檢測.
尿蛋白會受其他情況影響,干擾而不準,例如生理性尿蛋白(劇烈運動後會排出少量尿蛋白),泌尿道感染(小便發炎,膀胱發炎,尿道炎...),血尿等等,這些情況即使驗到尿蛋白高也不一定有問題.
所以您3周前曾有檢驗說有可能發炎有吃藥治療;建議您再帶著3周前的檢驗結果找醫師看診,看是否需再追蹤檢驗.謝謝.

回覆日期：2016/06/05
資料來源：台灣e院 - 早起第一泡尿有久未散去之微量泡沫

彙整補充說明

早晨第一泡尿出現泡沫且久久不散，確實可能與尿蛋白有關，但也不一定代表有過量的尿蛋白。
首先，早晨的尿液因為經過一整夜的濃縮，通常會呈現較高的濃度，這是正常的生理現象。
尿液中的泡沫主要是由尿液中的蛋白質、尿素等物質所造成的，當尿液的濃度較高時，泡沫的產生也會相對增加。

根據您的描述，早晨的尿液泡沫量較多且消散速度慢，這可能是因為尿液中含有一定量的蛋白質。
正常情況下，尿液中的泡沫應該在幾分鐘內消散，如果泡沫持續存在，則可能需要進一步檢查。
您提到的淺白色泡沫，可能是由於尿液中的蛋白質或其他物質造成的，這也可能是尿道炎或其他泌尿系統問題的徵兆。

您過去的檢查結果顯示有尿蛋白和潛血，這些都是需要關注的指標。
尿蛋白的存在可能與腎臟的功能有關，特別是如果有腎病症候群的家族史，這更需要謹慎對待。
尿道炎的診斷也可能解釋您目前的症狀，因此建議您再次就醫，進行尿液檢查，特別是尿蛋白的定量檢測，以便更清楚了解您的腎臟健康狀況。

此外，您提到因為擔心尿泡泡的情況而造成情緒波動，這可能會影響您的消化系統，導致胃部不適。
建議您在情緒上也要適度放鬆，避免過度焦慮，因為焦慮可能會影響身體的其他功能。

在飲食方面，保持均衡的飲食和適量的水分攝取是非常重要的。
建議您每天至少攝取2000毫升的水分，這有助於稀釋尿液，減少泡沫的產生。
同時，避免高鹽、高蛋白的食物，這些都可能對腎臟造成負擔。

總結來說，您目前的情況需要進一步的醫學檢查來確定是否存在尿蛋白過量的問題。
建議您儘快就醫，並將過去的檢查結果告知醫師，以便進行更全面的評估和治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意情緒管理，這些都有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日獲得明確的診斷與治療，祝您健康。