早晨第一泡尿泡沫久久不散,是否有過量尿蛋白?-內科

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早起第一泡尿有久未散去之微量泡沫?


醫師您好:我近來開始注意泡泡尿的問題,所以有仔細觀察每天每一泡尿的情形。
由於現在是等待繼續升學,所以在家時間較久,所以可以睡較久,約八小時。
我知道早晨第一砲由於濃度高,加之量多與居高臨下的衝擊力,所以泡泡會多(剛尿下去後,肉眼觀察泡泡量約馬桶水的一半),顏色也較黃。
但卻發現泡泡散去的速度慢,約五分鐘後才散去大部分。
而今天早上尿完並未沖掉,隨後再去睡回籠覺,約兩小時後醒來再去觀察,卻發現還有少量淺白色的物質浮在尿上,低頭接近水面才發現是十分細綿的泡泡。
想請問醫師,我這樣的情形是否代表有過量的尿蛋白而不正常?
除了早晨第一泡尿,其他時間的尿,不論濃淡,幾乎很快地消失,淡尿約數秒鐘,濃尿約兩分鐘內。
用藥情形:因為這陣子經常觀察尿泡泡的情形,所以經常提心吊膽,情緒波動很大,常造成胃部不適,飯後脹氣、想吐。
因此前一天共吃了五顆胃藥(早餐後兩顆、午餐後兩顆、晚餐後一顆)過去檢驗狀況:(1)因家族有糖尿病史,三周前順道跟著家人去家庭診所做預防檢驗。
驗飯後2小時血糖正常,尿糖正常,但尿有尿蛋白、潛血各1個+,家庭醫師認為我有尿道炎,開了藥吃,但因為是三周前,藥也早就吃完了。
(2)五年前兩次全身健檢,當時在同一年內因兵役體檢、碩士班入學體檢,所以前後相差半年時間而共做了兩次。
兵役體健時一切正常,入學體檢則尿酸偏高、尿蛋白呈陽性(報告表未呈現幾個+)。
當時不瞭解尿蛋白之成因,加之家人以吃太好為由打消我的疑慮,故從此沒去理會。
以上,懇請醫師解惑。



王先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/06/05

黃耀宣 醫師回覆-內科


王先生您好:尿中有泡泡,可能是尿蛋白,也可能是其他物質造成,臨床上大概只有尿蛋白會影響身體健康,所以我們遇到尿中有泡泡的情形會針對尿蛋白做檢測.尿蛋白會受其他情況影響,干擾而不準,例如生理性尿蛋白(劇烈運動後會排出少量尿蛋白),泌尿道感染(小便發炎,膀胱發炎,尿道炎...),血尿等等,這些情況即使驗到尿蛋白高也不一定有問題.所以您3周前曾有檢驗說有可能發炎有吃藥治療;建議您再帶著3周前的檢驗結果找醫師看診,看是否需再追蹤檢驗.謝謝.



回覆日期:2016/06/05

彙整補充說明


早晨第一泡尿泡沫久久不散的情況,確實可能與尿蛋白的排泄有關,但也不一定代表有嚴重的健康問題。
首先,早晨的尿液因為整晚未進食或飲水,通常會較為濃縮,這是正常的生理現象。
在這種情況下,尿液中的泡沫可能會因為尿液的濃度高而增加,這並不一定意味著有尿蛋白的過量。

然而,泡沫尿的持久性和量的異常,特別是如果您發現泡沫持續存在且不易消散,則可能需要進一步檢查。
尿液中的泡沫如果是由尿蛋白引起的,通常會伴隨著其他症狀,例如水腫、疲倦、或是尿量的變化等。
您提到的淺白色泡沫,可能是由於尿液中的其他物質或是尿道炎等情況造成的。

根據您的病史,三周前的檢查結果顯示有尿蛋白和潛血,這可能與您之前的尿道炎有關。
尿道炎可能會導致尿液中出現蛋白質和血液,這些情況在治療後可能會有所改善,但仍需定期檢查以確保沒有其他潛在問題。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期檢查:由於您有過去尿蛋白陽性的紀錄,建議定期進行尿液檢查,特別是早晨第一泡尿,這樣可以及早發現任何異常情況。

2. 水分攝取:保持適當的水分攝取,這不僅有助於稀釋尿液,減少泡沫的產生,還能促進腎臟的健康。

3. 情緒管理:您提到因為擔心泡泡尿而造成情緒波動,這可能會影響到您的消化系統。
建議您可以尋求心理諮詢或進行放鬆練習,幫助減輕焦慮。

4. 飲食調整:注意飲食的均衡,避免過多攝取高蛋白食物,這可能會影響尿液中的蛋白質含量。

5. 醫療諮詢:如果泡沫尿的情況持續,或伴隨其他症狀(如尿頻、尿急、腰痛等),建議儘快就醫,進行詳細的檢查和評估。

總之,早晨第一泡尿的泡沫情況需要根據您的具體情況來判斷,建議您不要過度焦慮,定期檢查並保持健康的生活方式,這樣有助於維持良好的健康狀態。

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