飛蚊症型態改變？
高醫師 您好，本人一個多月前開始出現飛蚊症，做過1-2次散瞳視網膜檢查沒有問題，只有發現視神經盤凹陷較大，目前做OCT和視野檢查都正常並持續追蹤。
一開始看天空時是像電視雜訊般一點一點並有1-2隻單細胞生物，近期看白色天花板會出現白色實心圓圈，看久了就會變淡，因此又前往做散瞳檢查，也無異狀。
但這一兩天看白色天花板，單眼看(左右眼都有)會出現淡黃色的蜘蛛網，若是兩眼看就會不明顯。
我知道飛蚊症型態很多種，但短短一個多月就一直出現或增加不同的型態，因為我是高度近視(左右眼800-825)，實在很擔心飛蚊症是不是越變越嚴重、會不會有視網膜病變問題，而且很焦慮需不需要再做散瞳檢查。
想請問高醫師：1.飛蚊型態如有改變或型態增加(例如本來是白色實心圓圈，又開始看到蜘蛛網，二種型態都存在)，需不需要再去做散瞳檢查?(前一天才去做散瞳，隔一天就有新症狀，真的很崩潰)2.有爬文看過，飛蚊症如出現「大量飛蚊增加或型態改變，伴隨閃電、視力模糊」就要立即就醫，請問是這些條件都要符合才是有視網膜病變的可能?3.承上，我如何判定大量飛蚊增加?因我目前看到都是雜訊，無法確認實際數目，如大量增加的話，會容易發現嗎?3.去過一間眼科診所，散瞳前給我看散瞳須知，上面有提到點散瞳劑會有極小可能的副作用，如我很頻繁地做散瞳檢查，長期下來是不是會對眼睛造成傷害?非常抱歉，我的問題有點多，麻煩高醫師抽空解答，謝謝您。
陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/08
高丕霖 醫師回覆-眼科
陳小姐 您好：1. 飛蚊症基本上就沒有固定的形狀，前一天才檢查，應該沒有關係。
2. 飛蚊症本身是玻璃體的變性，和視網膜病變沒有關係，只是有時玻璃體退化時，會拉扯到視網膜，進而發生大量飛蚊增加或型態改變，伴隨閃電、視力模糊等情形。
還有視網膜破損時，或視網膜出血到玻璃體時，有時會有另外一種型態的飛蚊症發生。
3. 大量增加會非常明顯，而且可能有視野上的變化。
4. 檢查如果正常，就不需要經常性的散瞳檢查。
副作用其實發生的機率很小。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一至五早上 8：00～12：00星期三下午 13：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2016/06/08
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
飛蚊症是一種常見的視覺現象，尤其在高度近視患者中更為普遍。
根據您的描述，您在短短一個多月內經歷了飛蚊症的型態變化，這確實會讓人感到焦慮。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。
1. 飛蚊型態變化是否需要再次進行散瞳檢查？
飛蚊症的型態變化是常見的，尤其在玻璃體退化的過程中，可能會出現不同的視覺現象。
根據醫學專家的建議，如果您發現飛蚊的型態有顯著變化，尤其是出現新的型態，建議您再次進行散瞳檢查。
這是因為飛蚊症有時可能與視網膜的問題有關，特別是在高度近視的患者中，視網膜的健康狀況需要特別注意。
2. 大量飛蚊增加或型態改變伴隨閃電、視力模糊是否需要立即就醫？
是的，這些症狀的出現可能預示著視網膜的潛在問題。
當飛蚊的數量突然增加，或是伴隨閃光感（如閃電）及視力模糊時，這可能是視網膜撕裂或出血的徵兆，應立即就醫進行檢查。
這些症狀並不一定需要全部出現，但任何一項的出現都應引起重視。
3. 如何判定大量飛蚊增加？
大量飛蚊的增加通常是指您感覺到的飛蚊數量明顯增多，或是飛蚊的形狀、顏色、大小等有顯著變化。
由於飛蚊本身的特性，可能會讓您難以準確計算其數量，但如果您感覺到視野中有更多的干擾，或是飛蚊的形狀變得更加明顯，這通常是判斷的依據。
4. 頻繁散瞳檢查的副作用及長期影響？
散瞳檢查的副作用相對較小，常見的包括短暫的視力模糊和對光敏感等。
長期頻繁進行散瞳檢查對眼睛的傷害是非常小的，但如果您有任何不適或擔心，建議與您的眼科醫生討論，尋求專業意見。
醫生會根據您的具體情況，決定檢查的頻率及必要性。
總結來說，飛蚊症的變化需要密切關注，尤其是在高度近視的患者中。
若有任何不尋常的變化，建議及時就醫檢查，以確保視網膜的健康。
保持定期的眼科檢查，並與醫生保持良好的溝通，將有助於您更好地管理眼睛健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日安康！
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