飛蚊症型態變化:是否需要再次進行散瞳檢查?-眼科

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飛蚊症型態改變?


高醫師 您好,本人一個多月前開始出現飛蚊症,做過1-2次散瞳視網膜檢查沒有問題,只有發現視神經盤凹陷較大,目前做OCT和視野檢查都正常並持續追蹤。
一開始看天空時是像電視雜訊般一點一點並有1-2隻單細胞生物,近期看白色天花板會出現白色實心圓圈,看久了就會變淡,因此又前往做散瞳檢查,也無異狀。
但這一兩天看白色天花板,單眼看(左右眼都有)會出現淡黃色的蜘蛛網,若是兩眼看就會不明顯。
我知道飛蚊症型態很多種,但短短一個多月就一直出現或增加不同的型態,因為我是高度近視(左右眼800-825),實在很擔心飛蚊症是不是越變越嚴重、會不會有視網膜病變問題,而且很焦慮需不需要再做散瞳檢查。
想請問高醫師:1.飛蚊型態如有改變或型態增加(例如本來是白色實心圓圈,又開始看到蜘蛛網,二種型態都存在),需不需要再去做散瞳檢查?(前一天才去做散瞳,隔一天就有新症狀,真的很崩潰)2.有爬文看過,飛蚊症如出現「大量飛蚊增加或型態改變,伴隨閃電、視力模糊」就要立即就醫,請問是這些條件都要符合才是有視網膜病變的可能?3.承上,我如何判定大量飛蚊增加?因我目前看到都是雜訊,無法確認實際數目,如大量增加的話,會容易發現嗎?3.去過一間眼科診所,散瞳前給我看散瞳須知,上面有提到點散瞳劑會有極小可能的副作用,如我很頻繁地做散瞳檢查,長期下來是不是會對眼睛造成傷害?非常抱歉,我的問題有點多,麻煩高醫師抽空解答,謝謝您。



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/08

高丕霖 醫師回覆-眼科


陳小姐 您好:1. 飛蚊症基本上就沒有固定的形狀,前一天才檢查,應該沒有關係。
2. 飛蚊症本身是玻璃體的變性,和視網膜病變沒有關係,只是有時玻璃體退化時,會拉扯到視網膜,進而發生大量飛蚊增加或型態改變,伴隨閃電、視力模糊等情形。
還有視網膜破損時,或視網膜出血到玻璃體時,有時會有另外一種型態的飛蚊症發生。
3. 大量增加會非常明顯,而且可能有視野上的變化。
4. 檢查如果正常,就不需要經常性的散瞳檢查。
副作用其實發生的機率很小。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2016/06/08

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
飛蚊症是一種常見的視覺現象,尤其在高度近視患者中更為普遍。
根據您的描述,您在短短一個多月內經歷了飛蚊症的型態變化,這確實會讓人感到焦慮。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 飛蚊型態變化是否需要再次進行散瞳檢查?

飛蚊症的型態變化是常見的,尤其在玻璃體退化的過程中,可能會出現不同的視覺現象。
根據醫學專家的建議,如果您發現飛蚊的型態有顯著變化,尤其是出現新的型態,建議您再次進行散瞳檢查。
這是因為飛蚊症有時可能與視網膜的問題有關,特別是在高度近視的患者中,視網膜的健康狀況需要特別注意。

2. 大量飛蚊增加或型態改變伴隨閃電、視力模糊是否需要立即就醫?

是的,這些症狀的出現可能預示著視網膜的潛在問題。
當飛蚊的數量突然增加,或是伴隨閃光感(如閃電)及視力模糊時,這可能是視網膜撕裂或出血的徵兆,應立即就醫進行檢查。
這些症狀並不一定需要全部出現,但任何一項的出現都應引起重視。

3. 如何判定大量飛蚊增加?

大量飛蚊的增加通常是指您感覺到的飛蚊數量明顯增多,或是飛蚊的形狀、顏色、大小等有顯著變化。
由於飛蚊本身的特性,可能會讓您難以準確計算其數量,但如果您感覺到視野中有更多的干擾,或是飛蚊的形狀變得更加明顯,這通常是判斷的依據。

4. 頻繁散瞳檢查的副作用及長期影響?

散瞳檢查的副作用相對較小,常見的包括短暫的視力模糊和對光敏感等。
長期頻繁進行散瞳檢查對眼睛的傷害是非常小的,但如果您有任何不適或擔心,建議與您的眼科醫生討論,尋求專業意見。
醫生會根據您的具體情況,決定檢查的頻率及必要性。

總結來說,飛蚊症的變化需要密切關注,尤其是在高度近視的患者中。
若有任何不尋常的變化,建議及時就醫檢查,以確保視網膜的健康。
保持定期的眼科檢查,並與醫生保持良好的溝通,將有助於您更好地管理眼睛健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日安康!

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