不孕症困擾：該如何檢查與治療？-婦產科

有關不孕？

吳醫師你好，我結婚二年多，已經有一年多沒有避孕，但都沒有懷孕。剛結婚時有懷孕過，但因在念書所以沒有生下，拿掉小孩後開始避孕，自去年六月開始就沒有再避孕，但一直到現在都沒有再懷孕。我在某婦產科醫師建議療程下也吃了六個月的排卵藥，也還是沒有成功，(1)請問我應該做什麼樣的檢查??擔心是不是小孩沒有拿乾淨(2)還有我的經期也不一定，有時28天有時35天，這是否也有影響??(3)我是上大夜班的，日夜巔倒也有關係嗎??(4)我mc來時第四天會停，但第五或六天時會有一點點咖啡色的分泌物，是否正常??

小玲，20~29歲女性，詢問日期：2002/09/16

吳宗城醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：郭綜合醫院婦產部顧問

小玲小姐妳好.....

不孕症檢查包括1.基礎體溫2.子宮輸卵管攝影檢查3.內分泌檢查
月經週期不準以及過後有點咖啡色分泌都是卵巢及子宮機能不好之原因,治療後可以改善....生活起居比較正常的話,月經週期也有所幫助的......

回覆日期：2002/09/16
資料來源：台灣e院 - 有關不孕

彙整補充說明

小玲小姐您好，針對您的不孕症困擾，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學建議。

首先，您提到結婚兩年多，且在過去一年多沒有避孕卻未能懷孕，這樣的情況確實需要進一步檢查。
根據不孕症的定義，若夫妻在一年內有正常的性行為卻未能懷孕，建議進行相關檢查。
以下是一些建議的檢查項目：
1. 基礎體溫測量：這可以幫助您了解排卵的情況，若體溫在排卵後持續上升，則表示排卵正常。

2. 荷爾蒙檢查：檢查如促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素及孕酮等，這些荷爾蒙的水平可以反映卵巢的功能。

3. 子宮輸卵管攝影檢查（HSG）：這項檢查可以評估輸卵管是否通暢，並檢查子宮的形狀及健康狀況。

4. 超音波檢查：透過陰道超音波檢查，可以評估卵巢的狀況及子宮內膜的厚度。

關於您擔心的「小孩沒有拿乾淨」的問題，若您在流產後有進行過醫療檢查並確認流產後子宮內沒有殘留物，則通常不會影響後續懷孕。
但若有疑慮，建議再次進行超音波檢查以確認子宮狀況。

對於您的月經週期不穩定（有時28天，有時35天），這確實可能影響排卵的規律性。
月經週期不規則可能表示排卵不穩定，這會影響懷孕的機會。
建議您記錄月經週期，並與醫生討論可能的原因及治療方案。

您提到的夜班工作也可能影響生育能力。
研究顯示，長期的日夜顛倒可能會影響荷爾蒙的分泌，進而影響排卵及月經週期。
因此，若有可能，建議調整作息，盡量保持規律的生活方式。

至於您提到的經期第六天出現咖啡色分泌物，這通常是正常的，可能是因為子宮內膜的殘留物或是經血的變化。
但如果這種情況持續或伴隨其他異常症狀（如疼痛、異味等），建議尋求醫生的進一步評估。

總結來說，建議您儘快就醫，進行上述檢查，並與醫生討論您的具體情況及可能的治療方案。
希望您能早日如願懷孕，祝您健康！