智齒拔除後長期臉腫該如何處理？-牙科

智齒拔完很久臉腫問題？

醫師您好，我右下智齒半年前拔完後，右臉與左臉對比，左臉有線條右臉很顯然是腫的，用手觸壓右臉頰表面，位置相對內部大臼齒的地方感覺有腫塊，但當初傷口早癒合完好，其他牙齒也無發炎現象，觸壓也完全不會痛，請問這狀況該怎麼辦？

午，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/14

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
拔智齒時，若有修整到牙齦肉或齒槽骨的話，需要較長時間回復，根據文獻指出，骨頭的再生恢復至少都需半年左右時間，另外也要斟酌病人本身是否有系統性疾病或是長期服用相關治療的藥物。
建議您先回原治療院所進行定期追蹤觀察，若還有疑義，亦可至較大之醫院詳細檢查。

回覆日期：2016/06/14
資料來源：台灣e院 - 智齒拔完很久臉腫問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，拔除右下智齒後，右臉持續腫脹且有腫塊感，這樣的情形確實需要引起重視。
首先，拔牙後的腫脹通常是正常的生理反應，但若腫脹持續時間過長，且伴隨有不適感或其他症狀，則可能需要進一步檢查。

在拔智齒後，腫脹通常會在手術後的幾天內達到高峰，然後逐漸減少。
若您在拔牙後的半年內仍然感到右臉腫脹，這可能與以下幾個因素有關：
1. 組織癒合不良：拔牙後的傷口若未能完全癒合，可能會導致局部組織的持續腫脹。
雖然您提到傷口癒合良好，但仍需確認周圍組織是否有發炎或其他異常情況。

2. 囊腫或腫塊形成：在拔牙後，有時候會形成囊腫或其他良性腫塊，這些腫塊可能不會引起疼痛，但會造成外觀上的不對稱。

3. 牙齒位置問題：若周圍的牙齒位置不正，可能會影響到咬合，進而造成周圍組織的壓迫與腫脹。

4. 系統性疾病：某些系統性疾病（如糖尿病、自體免疫疾病等）可能會影響傷口癒合及組織的恢復，導致持續的腫脹。

5. 感染：雖然您提到沒有發炎現象，但有時候潛在的感染可能不會立即顯現出來，特別是在傷口癒合後的幾個月內。

針對您的情況，建議您採取以下幾個步驟：
- 回診檢查：最重要的是回到您原本拔牙的牙醫診所，讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會透過X光檢查或其他影像學檢查來評估腫塊的性質。

- 觀察症狀：在回診之前，您可以觀察腫塊的變化，是否有增大或變化的情況，並注意是否有其他症狀出現，如疼痛、發熱等。

- 保持口腔衛生：保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用漱口水，以減少感染的風險。

- 避免刺激：在未確定腫塊的性質之前，避免對該區域施加壓力或刺激，以免加重腫脹。

- 尋求專業意見：若牙醫檢查後仍無法確定原因，可能需要轉診至口腔外科或耳鼻喉科進一步評估。

總之，持續的臉部腫脹不應被忽視，及早就醫檢查是最安全的做法。
希望您能儘快找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！