心悸、咳嗽與打嗝：如何確認心臟健康？-心臟血管專科

咳嗽＋打嗝＋心悸？

醫師好，本人健檢向來都是「ST-T波異常」過去八年來做過心臟超音波、運動心電圖（四年前）、CTscan（五年前），醫生認為並不大礙，一天內會感覺心跳突然多跳一拍或少跳一拍，剛才想咳嗽又想打嗝，頓時感覺胸悶，時間不到一秒，當下脈博很快，但現在已經恢復正常，請問我需要再做什麼檢查確定是什麼問題，健檢建議要排除心肌缺氧，我自己很擔心這種預料之外的心悸，請問下一步該怎麼做呢？謝謝

官佳，40~49歲女性，詢問日期：2016/06/14

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

官佳您好，
您因ST-T波異常，已於過去八年間針對冠心病風險接受過諸多非侵襲性的心臟評估，大致上得到的結論是在心臟的灌流及機械方面，大致正常；而您現在出現心悸症狀或為心律不整的自覺症狀，而同時出現的咳嗽、打嗝等症狀，或有關或無關，基本上若症狀頻繁出現則較容易記錄得到，以您的描述，可能是有症狀的心房或心室早期收縮，但根據您先前的心臟評估，結構相當正常，如果這類心悸症狀，在活動或運動時發生頻率反而減少，通常是良性的，您不必過多擔心，建議您可與先前的心臟科醫師諮詢討論...

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/06/14
資料來源：台灣e院 - 咳嗽＋打嗝＋心悸

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您在過去的健檢中已經有「ST-T波異常」的紀錄，並且進行過多項心臟檢查，包括心臟超音波、運動心電圖及CT掃描，這些檢查結果顯示您的心臟結構大致正常。
您目前所經歷的心悸、胸悶及偶爾的咳嗽和打嗝，可能與心律不整有關，這是一種常見的現象，尤其是在情緒波動或身體狀況變化時。

首先，心悸的感覺有時可能是由於心臟的早期收縮（如心房或心室早期收縮）所引起，這在許多健康人中都可能發生，尤其是在壓力、焦慮或咖啡因攝取過多的情況下。
您的描述中提到的「心跳突然多跳一拍或少跳一拍」，這種情況在醫學上稱為心律不整，通常是良性的，尤其是當這些症狀在運動或活動時減少時。

至於咳嗽和打嗝，這些症狀有時可能與呼吸道的刺激或消化系統的問題有關，並不一定直接與心臟健康有關。
然而，當心臟出現問題時，可能會引起胸部不適，進而影響到呼吸，造成咳嗽的感覺。
因此，這些症狀的出現需要綜合考量。

針對您的擔憂，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察症狀：記錄心悸發作的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），這些資料對於醫生診斷會有幫助。

2. 定期檢查：雖然您過去的檢查結果顯示心臟結構正常，但如果心悸的情況持續或加劇，建議再次就醫，並考慮進行24小時心電圖檢查，以便更全面地監測心律變化。

3. 生活方式調整：減少咖啡因及酒精的攝取，保持良好的作息，並學習壓力管理技巧（如冥想、深呼吸等），這些都有助於減少心悸的發作。

4. 尋求專業意見：如果您對心臟健康仍有疑慮，建議與您的心臟科醫師進一步討論，並詢問是否需要進一步的檢查，如心臟核磁共振或更詳細的心臟功能測試。

5. 注意其他症狀：如果出現胸痛、呼吸困難、極度疲勞或其他不尋常的症狀，應立即就醫，這些可能是心臟問題的警訊。

總之，心悸的情況在許多健康人中是常見的，但如果伴隨其他症狀或影響到日常生活，則需要進一步評估。
保持良好的生活習慣，定期檢查，並與醫生保持良好的溝通，將有助於您更好地管理心臟健康。
希望您早日恢復健康！