扁桃腺發炎化膿該怎麼辦?-耳鼻喉科

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請問扁桃腺真的沒有用嗎??


醫師您好:我在今年一月和三月都發生扁桃腺化膿、發燒39度,各別都吃了Cruam的抗生素三周才好,三月那次還靜脈注射Cefazolin的抗生素才把病壓下來,生病之後,我左邊的喉嚨一直都卡卡的,打哈欠時總覺得有異物感,這幾天喉嚨又開始怪怪的,想請問醫生,1.一直反覆扁桃腺發炎化膿,是不是把扁桃腺割除就能一勞永逸?
2.扁桃腺割除了是不是就會免疫力較差,因為聽說扁桃腺還是會製造T細胞真的嗎?3.通常一年發生幾次扁桃腺化膿發高燒,醫生會建議割除扁桃腺?
4.反覆生這種病平時是否有保養和預防的方法?
以上問題,感謝醫生!


Betty,30~39歲女性,詢問日期:2016/06/17

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,關於您所提的問題扁桃腺切除的條件,大致如下1)扁桃腺過大導致影響呼吸,或是有睡眠呼吸中止症等情形2)有長惡性腫瘤3)反覆不斷發炎(如您文中所提)國際上公認是a)1年內扁桃腺發炎超過7次b)連續2年,每年扁桃腺發炎超過5次c)連續3年,每年扁桃腺發炎超過3次即符合扁桃腺反覆不斷發炎,建議切除的情形扁桃腺切除後,以後感冒就不再會扁桃腺發炎,至於扁桃腺的免疫功能(如製造T細胞等),只在幼兒時期,故若成人有疾病上的需要(如上述),是可以將扁桃腺摘除的。
如果暫時還無法決定是否要切除扁桃腺,平常保養建議吃完東西多漱口,可以幫助把一些扁桃腺結石(位於扁桃腺隱窩中)清理掉,同時盡量避免感冒,以及一旦感冒盡速就醫,都是可以減少扁桃腺發炎的機會。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

回覆日期:2016/06/17

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,以下是我的回答與建議。

1. 扁桃腺反覆發炎化膿是否需要手術切除:如果您經常性地出現扁桃腺化膿,且每次都伴隨高燒、喉嚨疼痛等症狀,這確實是考慮手術切除的情況。
一般來說,醫生會建議在一年內發生超過三次的扁桃腺炎,或是每次發作都非常嚴重的情況下考慮手術。
手術可以有效減少未來的發作次數,並改善生活品質。

2. 切除扁桃腺後的免疫力問題:扁桃腺在免疫系統中扮演著一定的角色,特別是在幼年時期,它們有助於抵抗感染。
然而,成年後,身體的免疫系統會逐漸成熟,其他的免疫器官(如脾臟、淋巴結等)也能夠補償扁桃腺的功能。
因此,雖然切除扁桃腺可能會影響某些免疫反應,但對於大多數人來說,影響是相對有限的。
至於T細胞的生成,雖然扁桃腺有參與,但並不是唯一的來源,身體其他部位仍可生成T細胞。

3. 手術的具體建議:通常,醫生會根據您一年內發生扁桃腺化膿的次數、症狀的嚴重程度以及對生活的影響來決定是否建議手術。
如果您每年發生三次以上的化膿性扁桃腺炎,且每次都伴隨高燒或其他併發症,則手術的建議會更為明確。

4. 預防與保養的方法:為了減少扁桃腺發炎的發生,您可以考慮以下幾點:
- 保持良好的衛生習慣:勤洗手,避免與有感冒或喉嚨痛的人密切接觸。

- 增強免疫力:均衡飲食、適度運動、充足睡眠,這些都有助於提高身體的免疫力。

- 避免刺激物:如煙霧、灰塵等,這些都可能刺激喉嚨,增加發炎的風險。

- 定期檢查:如果您有反覆的喉嚨不適,建議定期回診,讓醫生評估您的狀況。

總之,針對您目前的情況,建議您再次就醫,讓專業醫生評估您的扁桃腺狀況,並討論是否需要進一步的治療或手術。
希望您能早日康復,保持健康!

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