人工流產後骨盆腔炎與RU486使用相關問題-婦產科

人工流產術後骨盆腔炎，再懷孕適合用RU486嗎？？

醫師您好抱歉文長
我3月懷孕因為胚胎異常醫師用塞藥的方式藥流（六顆cytotec），除了塞藥當晚發燒38度肚子極痛加上後來胚胎根本沒排出又執行搔刮術，隔幾週骨盆腔發炎發燒住院1週打抗生素。隔2個月我又懷孕了但目前因為某些因素沒辦法留寶寶。

我的疑問是：
1.因為之前塞藥流產怕到了。本身沒心血管或凝血等重大病史，目前30歲只是之前骨盆腔炎以及念珠菌的老毛病，還建議用RU486藥流嗎？

2.我之前恐慌症吃prozac治療距離這次發現懷孕停藥大約只有1個月而已這樣如果留下孩子會不會有後遺症風險？(停藥原因是因疑似對prozac過敏，但我本身沒過敏體質）

3.我現在差不多懷孕3週又5天驗尿有淺淺一條但我猜應該超音波還照不出來所以我打算等6週再去檢查（因為我已經有生過一胎知道太早還照不到），以這個週數正常情況會有發熱37.5度的可能嗎？因為不知道為什麼，可能因為不年輕了這一年來身體一直很不好...
再加上職業媽媽的我下班要帶兩歲的小孩覺得筋疲力盡連看醫生的時間都要安排很久.....希望您的回答能幫助我。

謝謝醫生

Corinne，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/22

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述可以請婦產科醫師評估後依法律規範使用藥物流產，而porzac 在正常使用劑量下尚不致影響胎兒，孕婦體溫37.5C 可以先觀察，謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2016/06/22
資料來源：台灣e院 - 人工流產術後骨盆腔炎，再懷孕適合用RU486嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. RU486藥流的建議：RU486（米非司酮）是一種用於早期流產的藥物，通常在懷孕七週內使用。
考慮到您之前有過骨盆腔炎的病史，使用RU486的風險需要謹慎評估。
骨盆腔炎可能會影響子宮及周圍組織的健康，增加感染的風險。
若您決定使用RU486，建議在專業婦產科醫師的指導下進行，並在使用後密切觀察任何不適症狀，如持續的腹痛、發燒等。

2. Prozac（氟西汀）對胎兒的影響：Prozac是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），在懷孕期間的使用需要謹慎考量。
雖然有研究顯示，使用SSRI可能會增加某些胎兒發展問題的風險，但這些風險通常是相對較低的。
若您在懷孕期間停藥，建議與您的醫師討論，評估是否需要重新開始治療或尋找其他替代方案。
若您對Prozac有過敏反應，則應避免使用，並尋求其他治療方式。

3. 懷孕初期的發熱情況：在懷孕初期，輕微的發熱（如37.5度）有時是正常的，可能與身體的荷爾蒙變化或其他因素有關。
然而，若發燒持續或伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、陰道出血等），則應儘快就醫檢查。
由於您提到身體狀況不佳，建議在懷孕期間保持良好的生活習慣，適當休息，並尋求醫療協助以確保母嬰健康。

最後，作為一位職業媽媽，照顧小孩和工作壓力可能會影響您的身心健康。
建議您尋找適當的支持系統，無論是家人、朋友或專業人士的幫助，來減輕壓力，並確保您能夠專注於自身的健康。

希望以上的回答能幫助您釐清疑慮，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！