產後出血：子宮收縮不良與避孕藥的關係-婦產科

產後惡露？

醫生你好
我於５/26自然產沒有餵母奶
約產後第三週惡露由沒有轉紅有掛急診醫生說子宮收縮不好開了子宮收縮劑及止血藥《吃完第一次止血藥怕冷》吃完三天藥後惡露漸漸變少
於６/20又突然出現少量血紅色惡露擦拭時才會有
持續觀察到今日６/23回診檢查陰道超音波檢查醫生說子宮裡面乾淨
內診也沒有傷口
醫生先開了止血藥【今天吃第一顆又有點怕冷是副作用嗎？還是再觀察看看】止痛藥抗生素
子宮收縮劑沒有開因為醫生說子宮大小恢復正常
醫生有說吃完五天份的藥血要慢慢變暗色至沒有
如果又出現紅色需回診要開避孕藥因為可能是荷爾蒙改變所造成的
我想請教醫生請問吃避孕藥的用意是要調節賀爾蒙嗎？
因為醫生也有提到會不會是月經？
請問如果是月經吃目前的藥會影響嗎？
不好意思那麼多問題
打擾你了
謝謝

寶，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/23

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
５/26自然產，產後1個月有惡露都算正常，只要量不多都可以接受，我的意見再觀察即可不需吃避孕藥。祝健康

回覆日期：2016/06/23
資料來源：台灣e院 - 產後惡露

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您順利產下寶寶，並感謝您提出這些問題。
產後出血和子宮收縮不良的情況確實需要仔細關注，尤其是在產後的恢復階段。

產後出血的原因有很多，其中子宮收縮不良是常見的原因之一。
正常情況下，子宮在產後會透過收縮來排出胎盤殘留物，並且逐漸恢復到產前的大小。
如果子宮收縮不良，可能會導致惡露持續時間延長，甚至出現異常出血的情況。
您提到的惡露在產後第三週仍未轉紅，且出現紅色惡露，這可能是子宮收縮不良的表現。

關於您提到的避孕藥，醫生開避孕藥的主要目的是為了調節荷爾蒙，幫助恢復月經週期。
產後的荷爾蒙變化會影響月經的規律性，特別是在哺乳與否的情況下，荷爾蒙的波動會更加明顯。
若您沒有餵母乳，身體的荷爾蒙水平會逐漸恢復到非懷孕狀態，這時候月經可能會開始回歸，但也可能會出現不規則的情況。

如果您在服用止血藥後感到怕冷，這可能是藥物的副作用之一，建議您在服用藥物期間多加注意身體的反應。
如果症狀持續或加重，應及時回診告知醫生。
至於您提到的紅色惡露，這有可能是月經的開始，但也可能是子宮收縮不良的延續，建議您在服用藥物的同時，持續觀察出血的情況。

如果您在服用避孕藥的同時出現月經，通常不會影響藥物的效果，但如果您對於出血的情況感到不安，建議您與醫生進一步討論，可能需要調整用藥或進行更詳細的檢查。

最後，產後的身體恢復需要時間，建議您多休息，保持良好的飲食習慣，並定期回診以確保身體的健康狀況。
如果有任何異常情況，請隨時聯繫醫療專業人員。
祝您早日康復，並享受與寶寶的美好時光！