甲狀腺機能亢進患者能否安全使用愛斯麗安避孕藥？-婦產科

甲狀腺機能亢進，事前避孕藥？

醫生您好，我目前正在治療甲狀腺機能亢進，吃的藥是中外製藥的MERCAZOLE 5，目前情況已經穩定下來，這樣能服用事前避孕藥嗎？避孕藥名稱為愛斯麗安。謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/23

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 有些藥物確實會影響到避孕藥效:
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果

謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2016/06/23
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺機能亢進，事前避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，甲狀腺機能亢進患者是否可以安全使用愛斯麗安避孕藥，這是一個需要謹慎考量的問題。
首先，您提到目前正在服用的藥物是MERCAZOLE（美克唑），這是一種常用於治療甲狀腺機能亢進的抗甲狀腺藥物。
根據目前的醫學文獻，甲狀腺機能亢進患者在穩定控制病情的情況下，通常可以考慮使用口服避孕藥，但仍需注意一些潛在的風險和副作用。

首先，愛斯麗安避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，這些荷爾蒙會影響身體的代謝和內分泌系統。
對於甲狀腺功能亢進的患者來說，雖然目前的研究顯示避孕藥不會直接影響甲狀腺藥物的效果，但仍需注意以下幾點：
1. 荷爾蒙變化：口服避孕藥可能會影響甲狀腺激素的代謝，尤其是雌激素可能會增加甲狀腺素的結合蛋白，從而影響血清中的游離甲狀腺激素水平。
因此，建議在開始使用避孕藥後，定期檢查甲狀腺功能，以確保其在正常範圍內。

2. 副作用：使用避孕藥可能會出現一些副作用，如頭痛、噁心、情緒波動等，這些症狀在甲狀腺功能亢進患者中可能會更為明顯。
因此，若您在使用避孕藥後出現不適，應及時與醫師溝通。

3. 其他藥物的相互作用：如前所述，某些藥物可能會影響避孕藥的效果，特別是抗生素、抗癲癇藥物等。
如果您同時服用其他藥物，建議與醫師討論，以確保不會影響避孕藥的效果。

4. 個別差異：每位患者的身體狀況和反應都不同，因此在使用避孕藥之前，最好與您的主治醫師進行詳細的討論，評估您的健康狀況和用藥歷史，以便做出最適合您的決定。

總結來說，甲狀腺機能亢進患者在病情穩定的情況下，通常可以考慮使用愛斯麗安避孕藥，但需密切監測甲狀腺功能及自身的身體反應，並與醫師保持良好的溝通。
如果您有任何疑慮或不適，建議儘早就醫，尋求專業的建議和調整用藥方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！