心因性陽痿？年輕人該如何解決勃起問題？-泌尿科

醫生您好想確認自己是否為心因性陽痿？

醫生您好，小弟我目前21歲。

2個月前開始有交往對象，一開始連牽手都會硬。而且持續一陣子。

不過第一次做愛的時候太緊張，導致陰莖無法正常勃起，勃起之後很快就軟掉了。

小弟我以前沒有交往經驗，從小六開始自慰。隨著年齡增長，自慰頻率也慢慢增加，平均1天1次有時2~3次。

是不是自慰過度導自陰莖有什麼損壞呢?

現在內心還是會有點擔心下一次的做愛來臨時自己會站不起來。是不是會發展成心因性的陽痿呢?

還有目前因為課業還有金錢以及室友的問題，壓力其實還蠻大的。

而且女朋友也是沒有性經驗的人，雖然喜歡我，不過她的相處方式是傾向放置型的交往方式，

導致我常常懷疑自己是不是遭到她的遺棄。雖然心裡明白，不過還是很難跨越，是否這種心理因素也是影響勃起的原因呢?

要如何改善我的勃起呢? 現在連晨勃都沒有辦法很硬。

不過跟女朋友兩個人獨處的時候，和對方親吻擁抱互相撫摸是會有勃起反應的。硬度也正常。

只是緊張或是分心就會容易軟掉，是因為我長期自慰導致沒有一直刺激陰莖就難以勃起嗎?

第一次做愛失敗後，又和室友住在一起，還有課業的壓力，導致最近沒甚麼性慾，甚至懷疑自己有陽痿，

女友用手或口幫我的時候，可以正常勃起，有時候可以持續1.2分鐘不軟，有時候很快就軟了，請問我是不是有勃起障礙呢?

還請醫生為我解答。

曬衣架，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/24

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

從敘述判斷，非常有可能是心因性勃起功能障礙。
心病還需心藥醫，必須改善各項壓力來源，正常生活作息，自然會改善。

線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

回覆日期：2016/06/24
資料來源：台灣e院 - 醫生您好想確認自己是否為心因性陽痿

彙整補充說明

首先，感謝你願意分享這些私密的問題，這是許多人在面對性功能障礙時所經歷的困擾。
根據你的描述，這種情況很可能是心因性勃起功能障礙。
這種障礙在年輕男性中並不罕見，通常與心理因素、壓力、焦慮以及生活習慣有關。

心因性勃起功能障礙的成因
1. 心理因素：你提到在第一次做愛時感到緊張，這是非常常見的情況。
第一次的經驗往往伴隨著期待和焦慮，這些情緒會直接影響到你的生理反應。
當你過度擔心自己的表現，或是對於性行為的結果感到不安，這些心理壓力會導致勃起困難。

2. 生活壓力：你提到目前面臨課業、金錢和室友的問題，這些壓力都可能影響到你的性慾和勃起功能。
心理壓力會使身體進入一種緊張狀態，進而影響到生理反應。

3. 自慰習慣：雖然自慰本身並不會導致陰莖損壞，但過度自慰可能會影響到你的性慾和勃起能力。
過於頻繁的自慰可能會使你對性刺激的敏感度降低，進而影響到與伴侶的性行為。

解決方法
1. 放鬆心情：首先，試著放鬆心情，減少對性行為的焦慮。
可以透過深呼吸、冥想或其他放鬆技巧來幫助自己減輕壓力。
與伴侶的溝通也很重要，讓她知道你的感受，這樣可以減少你心中的不安。

2. 建立信心：在性行為中，建立自信是非常重要的。
可以從親吻、擁抱等親密行為開始，逐步增進彼此的親密感，這樣可以減少對性交的焦慮。

3. 尋求專業幫助：如果情況持續，建議尋求專業的醫療幫助。
泌尿科或性醫學專家可以提供更具體的建議和治療方案，並進行必要的檢查以排除其他潛在的生理問題。

4. 改善生活習慣：保持規律的作息，適度運動，均衡飲食，這些都有助於改善整體健康，進而提升性功能。

5. 避免過度自慰：雖然自慰是正常的生理需求，但過度的自慰可能會影響到你的性慾和勃起能力。
試著控制頻率，讓自己在與伴侶的親密行為中更能享受。

結論
心因性勃起功能障礙在年輕男性中是常見的，通常可以透過心理調適和生活方式的改善來解決。
重要的是要認識到這是一個可以克服的問題，並且不必感到羞愧或孤單。
與伴侶的良好溝通和信任是克服這一困擾的重要步驟。
如果情況沒有改善，請務必尋求專業的醫療建議。
希望你能早日找到解決方案，重拾自信。