如何解決長期陽痿困擾?-泌尿科

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陽萎3年多?


醫生你好,我很晚大概29才有性經驗,有一個交往四年的女友,三,四年前第一次破處男時性行為一開始很順利,可是後來不知道為何,卻時常不能勃起甚至做到一半會軟掉,情況越來越嚴重 ,三年前有去診所看陽萎,醫生做了抽血驗尿的健康檢查,沒有什麼問題,於是開了台製的,喜力昂給我服用,雖然有效,但是卻要抓時間跟女友做愛。
很困擾。
但最近情況越來越嚴重。
前戲雖然很久但也沒有勃起狀態,又或者活塞運動沒幾下就軟掉,晨勃也越來越少,甚至晨勃還半勃起而已沒有很硬,起來走到厠所尿尿就軟掉了!最近四月有去長庚看診,一樣驗尿抽血結果也正常,後來醫生開可以每日服用的5mg犀利士,服用一 星期感覺真的不錯性行為我很滿意,而且晨勃很硬。
後來回診醫生說叫我運動看看,做息息正常試看看,便沒有開藥了,也不需回診。
後來我嘗試半個月運動跟做息正常,性行為感覺一樣沒有效果啊。
我真的很困擾。
我懷疑我的陰莖充血是不是有問題?不然怎麼會軟的那麼快,有時做愛換個姿勢就軟了!晨勃也是半軟,自慰也要持續刺激才會硬,不然也很快就軟了!想請問醫生,現在該怎麼辦了?
換另一位醫生看嗎?
還是持續運動試看看?還是持續吃犀利士看看能不能逆轉陽萎問題呢?



陳健明,30~39歲男性,詢問日期:2019/05/01

傅士彰 醫師回覆-泌尿科


若檢驗皆正常,最常見為心因性勃起功能障礙,一般會建議生活作息調整及運動,效果不彰時可搭配藥物輔助,例如5mg犀利士。
線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查,有疾病時仍建議至醫療院所就醫。


回覆日期:2019/05/01

彙整補充說明


長期的陽痿困擾對於男性來說是一個非常敏感且困擾的問題,尤其是當這種情況影響到自信心和伴侶關係時。
根據您的描述,您在性行為中經常出現勃起困難,並且這種情況似乎隨著時間的推移而惡化。
您已經接受過多次檢查,並且在使用藥物(如喜力昂和犀利士)後有過短暫的改善,但最終仍然無法持續有效。

首先,您提到的症狀可能與心因性因素有關。
心因性勃起功能障礙通常是由於心理壓力、焦慮、緊張或對性行為的恐懼等情緒因素所引起的。
這種情況在年輕男性中相對常見,尤其是在性經驗較少的情況下。
您提到的「抓時間」與「前戲很久卻無法勃起」的情況,可能反映出您在性行為過程中的焦慮感,這會進一步影響到勃起的能力。

其次,儘管您已經進行了多次的健康檢查,並且結果正常,但這並不排除潛在的生理問題。
陰莖的勃起需要良好的血液循環、神經功能和心理狀態。
如果您懷疑陰莖的充血功能有問題,建議您可以尋求專業的泌尿科或男性科醫師進行更深入的檢查,例如超音波檢查或其他影像學檢查,以排除任何潛在的器質性問題。

在治療方面,您可以考慮以下幾個方向:
1. 心理諮詢:如果您懷疑心理因素是主要原因,尋求心理諮詢或性治療師的幫助可能會有助於改善您的情況。
專業的心理諮詢可以幫助您釐清焦慮的根源,並學習如何放鬆心情,減少對性行為的壓力。

2. 持續運動與健康生活方式:運動不僅能改善身體健康,還能釋放壓力,提升自信心。
定期的有氧運動(如慢跑、游泳)和力量訓練都有助於改善血液循環,進而可能改善勃起功能。

3. 藥物治療:如果您在使用犀利士後感覺良好,且在醫生的指導下持續使用是可行的。
藥物可以幫助改善勃起功能,但建議在使用過程中定期回診,讓醫生評估效果並調整用藥。

4. 溝通與伴侶的支持:與伴侶之間的良好溝通非常重要。
分享您的感受和困擾,讓她了解您的情況,這樣可以減少彼此的壓力,並共同尋找解決方案。

最後,若您在嘗試以上方法後仍然無法改善,建議您尋求其他醫生的意見,進行更全面的評估和治療。
陽痿是可以治療的,及早尋求專業的幫助將有助於您找回自信和改善性生活的質量。
希望您能早日找到適合自己的解決方案,重拾健康的性生活。

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