無法持久:陽痿的原因與治療方法-泌尿科

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無法不持久?


家族有心血管病史 前些日子開始健身控制不錯 除了內臟脂肪13跟體脂肪21(去年資料 目前應該會更低) 其餘檢查結果都正常去年初被驗出睪酮素不足 僅3 結果醫生開立自費塗抹藥物 之後檢查剩下2 我懷疑是庸醫 所以跑去其他門診檢查檢查結果7.2 隔幾個月自費復檢6.7 都是正常值目前除慢跑外 有開始深蹲運動 現在大腿前面肌肉都蠻硬的 最近又開始做"凱格蘭運動" 上班時候偶爾站起來做個幾下 睡覺前也會做幾下但是現在還是會有持久問題通常好的時候早上反應很久 有時候晚上躺在床上看到電視色色的東西也會反應一下 但是都不久性交時候 如果前夕過程不錯 起反應時候都表現很好 但是總是無法持久 就像漏氣氣球 就像氣球吹大了 就慢慢消風了(除非持續性交)之前看泌尿科都說沒什麼問題 結果開給我犀利士5MG 我每天吃 吃一周 壞處就是很簡單的性挑逗就硬 比平常更應而已至於行房還是同樣問題 即使吃了藥 頂多增加硬度 並沒有增加持久度 所以只能變成吃快餐 只要硬了就是只能快點完成完成性交如果拖太久 沒有持續性交就會軟掉 吃藥 不吃藥也是一樣。
曾經有好幾次做的很愉悅 換了好幾次姿勢(持續性交) 但是直到拖了太久(約20~30分鐘)結果又是消風了 很難再爬起來有沒有吃藥都一樣請問這是什麼症狀? 是輕度陽痿 ?吃了藥也一樣 (僅能增加硬度) 是不是有他病因?我該做哪些檢查每次去看醫生都說心因 但是我明明沒有心理因素



MEN,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/04

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Men:你好可以做進一步相關的檢查。
1.陰莖勃起膨脹試驗:可以用藥物或其他特殊儀器測試2.陰莖超音波3.陰莖血管攝影:鑑定是否有靜脈漏血若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2015/12/04

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題似乎涉及到性功能障礙,特別是勃起持久性不足的情況。
這種情況在醫學上通常被稱為陽痿或勃起功能障礙(ED)。
陽痿的原因可以分為生理性和心理性兩大類,您提到的家族心血管病史、睪酮素不足、以及運動習慣等因素都可能影響您的性功能。

首先,生理性因素可能包括:
1. 荷爾蒙失衡:您提到曾經檢查出睪酮素不足,這可能會影響性慾和勃起功能。
雖然後來的檢查結果顯示睪酮素水平有所回升,但仍需持續監測。

2. 心血管健康:心血管疾病會影響血液循環,進而影響陰莖的勃起能力。
您提到有家族病史,這可能是需要關注的重點。

3. 神經系統問題:神經系統的健康狀況也會影響勃起功能,若有任何神經損傷或疾病,可能會導致勃起困難。

4. 靜脈漏血:這是一種情況,當陰莖勃起時,血液無法保持在陰莖內,導致勃起不持久。
這種情況可以通過陰莖超音波或陰莖血管攝影來檢查。

其次,心理性因素也可能影響勃起持久性。
儘管您表示沒有心理因素,但壓力、焦慮或過去的性經驗都可能潛移默化地影響您的性功能。
建議您可以考慮與心理醫生或性治療師進行諮詢,了解是否有潛在的心理因素。

針對您的情況,以下是一些建議的檢查和治療方法:
1. 血液檢查:檢查睪酮素、血糖、膽固醇等指標,以評估荷爾蒙和代謝狀況。

2. 陰莖超音波:檢查陰莖的血流情況,了解是否存在靜脈漏血的問題。

3. 心理評估:如果可能,尋求心理醫生的幫助,評估是否有潛在的心理因素影響性功能。

4. 藥物治療:您已經嘗試了犀利士(西地那非),這類藥物主要是幫助改善勃起硬度,但對於持久性問題的幫助有限。
可以與醫生討論是否需要調整藥物或劑量。

5. 生活方式調整:持續保持健康的生活方式,包括定期運動、均衡飲食、減少壓力等,這些都有助於改善整體健康狀況,進而改善性功能。

6. 凱格爾運動:這是一種針對盆底肌肉的運動,對於改善勃起功能和持久性有一定的幫助,建議持續進行。

最後,建議您尋求專業的泌尿科醫生進一步評估,並根據檢查結果制定個性化的治療計劃。
性功能障礙是一個常見的問題,及早尋求幫助可以改善您的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助。

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