痤瘡治療：安德卡的副作用及替代藥選項-內科

治療痤瘡服用安德卡？

要治療痤瘡經抽血睪固酮過高
服用安德卡好幾個月
的卻性慾降很多以前每天早上起來都翹起來現在都不會
請問為什麼醫生要開這種藥？上網查是給需要變成女性的人吃的
連我去藥局拿藥都很驚訝怎麼會開這種藥
我目前副作用很大
腋毛快掉光鬍子長很慢體重增加最近開始噁心想吐沒胃口精子的量也明顯變很少
我該繼續吃嗎？會造成不孕嗎？難道沒其他藥可以服用嗎？

琮，30~39歲男性，詢問日期：2016/06/25

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

琮先生閣下:
1.安德卡(Androcur®,50mg,學名:Cyproterone)使用的適應症包括前列腺腫瘤,嚴重的性慾過強,嚴重的男性化徵狀,多毛症,青春痘等等.副作用可能出現噁心,嘔吐,腹痛,體重稍微增加,憂鬱,生殖功能抑制等等.因此您的主訴是可理解的.
2.痤瘡(acne)的治療,常用抗菌或抗粉刺的外用藥,有時也會使用口服抗生素,A酸.醫師也會視情況使用抗雄性激素(閣下目前使用屬之),Spironolactone,消炎藥等等.
3.建議您與您的皮膚科主治醫師再行討論為宜.

回覆日期：2016/06/25
資料來源：台灣e院 - 治療痤瘡服用安德卡

彙整補充說明

安德卡（Cyproterone acetate）是一種抗雄性激素，主要用於治療由於雄性激素過多引起的各種症狀，包括痤瘡、多毛症以及某些性別認同的轉變。
由於您提到的睪固酮過高，醫生可能是基於這個原因開立安德卡，以幫助調節體內的荷爾蒙水平，減少因雄性激素過多而導致的痤瘡問題。

然而，安德卡的副作用確實可能會影響到性慾、體重、毛髮生長等方面。
您提到的性慾下降、腋毛掉光、鬍子生長緩慢、體重增加以及噁心等症狀，都是安德卡可能引起的副作用。
這些副作用的發生，主要是因為安德卡的作用機制是抑制雄性激素的活性，這可能導致性慾下降和毛髮生長的變化。

至於您擔心的生育問題，長期使用安德卡可能會影響精子的生成，這是因為它對睪固酮的抑制作用可能會影響到睪丸的功能，進而影響精子的產生。
然而，這並不一定會導致不孕，因為每個人的反應不同，且在停藥後，睪丸功能有可能恢復。

如果您目前的副作用讓您感到困擾，建議您儘快與您的主治醫師進行深入的討論。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮調整劑量或更換其他藥物。
對於痤瘡的治療，除了安德卡，還有其他選擇，例如口服抗生素（如四環素類）、維他命A酸（如異維A酸）或其他抗雄性激素（如Spironolactone）。
這些藥物的選擇會根據您的具體情況、痤瘡的嚴重程度以及其他健康狀況來決定。

在此過程中，保持良好的皮膚護理習慣、均衡飲食、適度運動以及充足的睡眠也對痤瘡的改善有幫助。
若您有其他健康問題或對某些藥物過敏，務必告訴醫生，以便他們能夠為您提供最合適的治療方案。
最重要的是，切勿自行停藥或更改用藥方案，應在醫生的指導下進行調整。

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