痤瘡治療：安德卡的副作用及替代藥選項-內科

彙整補充說明

安德卡（Cyproterone acetate）是一種抗雄性激素，常用於治療由雄性激素過多引起的各種症狀，包括痤瘡、多毛症及某些性別認同障礙等。
由於您提到的睪固酮過高，醫生可能是基於這個原因開立安德卡，以降低體內的雄性激素水平，進而改善痤瘡的情況。

然而，安德卡的副作用確實可能會影響到性慾、體重、以及其他生理功能。
您所描述的性慾下降、腋毛掉光、鬍子生長緩慢、體重增加、噁心想吐等症狀，都是安德卡可能引起的副作用。
這些副作用的出現，主要是因為安德卡的作用機制是抑制雄性激素的活性，這可能會導致性激素的整體平衡受到影響。

關於您提到的是否會造成不孕，安德卡確實有可能影響生殖功能，特別是在長期使用的情況下。
雖然並不是所有人都會出現這種情況，但如果您有生育的計劃，建議您與醫生討論，可能需要調整用藥或尋找其他替代療法。

至於替代藥物的選擇，治療痤瘡的藥物有很多種，通常會根據患者的具體情況來選擇。
以下是一些常見的替代藥物選項：
1. 口服抗生素：如四環素類（例如多西環素），這類藥物能有效減少皮膚上的細菌，並具有抗炎作用。

2. A酸類藥物：如異維A酸（Isotretinoin），這是一種強效的口服藥物，能夠減少皮脂腺的分泌，並改善痤瘡的情況。
需要注意的是，這類藥物有其特定的副作用，使用前需謹慎評估。

3. 抗雄性激素藥物：如螺內酯（Spironolactone），這是一種利尿劑，但也能抑制雄性激素的作用，對於女性患者特別有效。

4. 外用藥物：如過氧化苯甲酰、維A酸類外用藥等，這些藥物可以直接作用於皮膚，減少粉刺的形成。

在考慮替代療法時，建議您與皮膚科醫生進行詳細的討論，醫生會根據您的具體情況，幫您選擇最合適的治療方案。
切勿自行停藥或更改用藥，因為這可能會導致病情惡化或出現其他不必要的副作用。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠等，對於改善痤瘡的情況也有很大的幫助。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善您的皮膚狀況。