口服a酸治療痘痘：劑量與副作用探討-皮膚科

口服a酸再服用？

本人53公斤那是中度痘痘患者，一節課就要洗一次臉，皮膚極油，痘痘擦外用跟吃抗生素效果都非常有限，可能因為天生皮膚油
一年多前每年吃了20mg快六個月那是效果很滿意，只是出現憂鬱還有視力模糊以及角膜炎就放棄了（應該有快達到最低劑量而已）
出油量比以前少了大概四成，但還是比一般人多
而且最近開始長痘尤其深層的很惱人，不容易好

問題1 請問再次服用的劑量要再一個完整療程嗎

問題2 因為副作用讓我膽怯，如兩天一顆10mg吃久一點副作用是否大幅減小，並且也能達到萎縮皮脂腺

沉沉，10~19歲男性，詢問日期：2019/10/20

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

劑量可以調整，有的人一周服用2-3次就可以控制得很好，但要跟醫師討論一下。

回覆日期：2019/10/20
資料來源：台灣e院 - 口服a酸再服用

彙整補充說明

口服A酸（Isotretinoin）是一種針對嚴重痘痘（尤其是囊腫型痘痘）非常有效的治療藥物，然而它的副作用也讓許多患者感到擔憂。
根據您的情況，您曾經在一年多前使用過20mg的劑量，並且在六個月的療程中獲得了滿意的效果，但也出現了一些副作用，如憂鬱、視力模糊及角膜炎，這些都是需要特別注意的問題。

問題1：再次服用的劑量要再一個完整療程嗎？

通常，口服A酸的療程建議至少持續三個月，這是因為藥物需要時間來發揮效果，並且在這段時間內，皮脂腺的萎縮和皮膚狀況的改善才會逐漸顯現。
對於您這樣的中度痘痘患者，醫師會根據您的具體情況來決定是否需要重新開始一個完整的療程。
若您在之前的療程中已經達到了一定的改善，醫師可能會建議您再次服用，但劑量和療程的長度會根據您的反應和副作用來調整。

問題2：因為副作用讓我膽怯，如兩天一顆10mg吃久一點副作用是否大幅減小，並且也能達到萎縮皮脂腺？

減少劑量確實可以降低副作用的風險，尤其是對於那些曾經經歷過不良反應的患者。
您提到的兩天一顆10mg的方案，這樣的劑量相對較低，可能會減少皮膚乾燥、憂鬱等副作用的發生。
然而，這樣的劑量是否能有效達到皮脂腺的萎縮效果，則取決於個體差異。
有些患者在較低劑量下仍能獲得良好的效果，但也有些患者可能需要較高的劑量才能達到預期的療效。

補充說明
1. 副作用的監測：在服用A酸期間，建議定期回診，並進行血液檢查以監測肝功能和血脂水平，因為A酸可能會導致肝功能異常和血脂升高。
此外，女性患者在服用期間必須避免懷孕，因為A酸會導致胎兒畸形。

2. 皮膚護理：由於A酸會導致皮膚乾燥，建議使用保濕產品來減輕乾燥感，並且避免使用刺激性強的護膚品。
使用潤唇膏和保濕乳液是非常重要的。

3. 心理健康：您提到的憂鬱症狀是A酸的一個潛在副作用，若在服用期間出現情緒波動，應立即告知醫師，並考慮調整治療方案。

4. 長期效果：A酸的療效通常在治療結束後仍會持續一段時間，但有些患者可能會在療程結束後再次出現痘痘，這是正常的，可能需要進一步的維持治療。

總之，建議您與皮膚科醫師詳細討論您的病情和過去的治療經驗，根據醫師的建議來制定合適的治療計劃。
希望您能夠早日改善皮膚狀況，恢復自信！