青少年嚴重青春痘治療：A酸、避孕藥選項及副作用探討-皮膚科

青春痘治療？

1.請問Ａ酸適合用在治療14歲青少年嚴重的（全臉）膿包性青春痘嗎？
若可，服藥前需不需要做肝功能檢測？
長期服用又是否有副作用？
（醫生目前已給予一周的口服抗生素治療，與消炎針劑）2. 另外，醫生想用避孕藥為14歲孩子控制內分泌，以助青春痘消除，請問這樣又是否恰當呢？
謝謝您！

SmileW，40~49歲女性，詢問日期：2013/08/22

吳育欣醫師回覆-皮膚科

1.嚴重的膿包性青春痘是可以用口服A酸治療，需要追蹤血脂肪及肝功能指數，副作用因人而異，一般常見的還是血脂肪及肝功能指數上升居多。
2.避孕藥為控制內分泌以女性為主，但必須由婦產科醫師檢查建議較為安全。

回覆日期：2013/08/22

彙整補充說明

針對青少年嚴重青春痘的治療，特別是14歲的青少年，使用A酸（口服維他命A酸）和避孕藥的選項確實是目前醫學上常見的治療方式。
以下是對於您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. A酸的使用
A酸是治療嚴重膿包性青春痘的一個有效選擇。
根據臨床經驗，A酸對於囊腫型痘痘的治療效果顯著，尤其是在其他治療方法（如抗生素）無效的情況下。
對於14歲的青少年，使用A酸是可以考慮的，但需要在專業醫師的指導下進行。

在開始服用A酸之前，確實建議進行肝功能檢測。
這是因為A酸可能會影響肝臟的功能，尤其是在長期使用的情況下。
此外，A酸也可能導致血脂肪的上升，因此在治療期間，醫師通常會定期監測血脂肪及肝功能指數，以確保患者的安全。

長期服用A酸的副作用包括：
- 皮膚乾燥、脫皮、嘴唇乾裂等皮膚黏膜的問題。

- 血脂肪上升，可能導致高脂血症。

- 在少數情況下，可能出現情緒變化，如憂鬱症狀。

- 女性患者在服用期間及停藥後至少四週內，必須避免懷孕，因為A酸對胎兒有致畸風險。

2. 避孕藥的使用
關於使用避孕藥來控制內分泌以幫助青春痘的問題，這在某些情況下是可行的，但需要謹慎考量。
避孕藥的主要作用是調節女性的荷爾蒙水平，對於因荷爾蒙不平衡引起的青春痘，避孕藥可能會有一定的療效。
然而，對於14歲的青少年，使用避孕藥需要經過婦產科醫師的評估與建議，因為這涉及到青少年的生理發展及健康風險。

在考慮使用避孕藥時，醫師會評估患者的整體健康狀況，包括是否有其他潛在的健康問題（如血栓風險、心血管疾病等）。
此外，避孕藥的副作用也需要考量，包括可能的體重變化、情緒波動、頭痛等。

總結
對於14歲青少年嚴重青春痘的治療，A酸和避孕藥都是可考慮的選項，但必須在專業醫師的指導下進行。
A酸的使用需要定期監測肝功能和血脂肪，而避孕藥的使用則需經過婦產科醫師的評估。
最重要的是，治療過程中要保持良好的溝通，隨時向醫師反映任何不適或副作用，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解青春痘的治療選擇。