青少年嚴重青春痘治療:A酸、避孕藥選項及副作用探討-皮膚科

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青春痘治療?


1.請問A酸適合用在治療14歲青少年嚴重的(全臉)膿包性青春痘嗎?
若可,服藥前需不需要做肝功能檢測?
長期服用又是否有副作用?
(醫生目前已給予一周的口服抗生素治療,與消炎針劑)2. 另外,醫生想用避孕藥為14歲孩子控制內分泌,以助青春痘消除,請問這樣又是否恰當呢?
謝謝您!


SmileW,40~49歲女性,詢問日期:2013/08/22

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


1.嚴重的膿包性青春痘是可以用口服A酸治療,需要追蹤血脂肪及肝功能指數,副作用因人而異,一般常見的還是血脂肪及肝功能指數上升居多。
2.避孕藥為控制內分泌以女性為主,但必須由婦產科醫師檢查建議較為安全。


回覆日期:2013/08/22

彙整補充說明


針對青少年嚴重青春痘的治療,特別是14歲的青少年,使用A酸(口服維他命A酸)和避孕藥的選項確實是目前醫學上常見的治療方式。
以下是對於您提出的問題的詳細解答與補充說明。


1. A酸的使用
A酸是治療嚴重膿包性青春痘的一個有效選擇。
根據臨床經驗,A酸對於囊腫型痘痘的治療效果顯著,尤其是在其他治療方法(如抗生素)無效的情況下。
對於14歲的青少年,使用A酸是可以考慮的,但需要在專業醫師的指導下進行。

在開始服用A酸之前,確實建議進行肝功能檢測。
這是因為A酸可能會影響肝臟的功能,尤其是在長期使用的情況下。
此外,A酸也可能導致血脂肪的上升,因此在治療期間,醫師通常會定期監測血脂肪及肝功能指數,以確保患者的安全。

長期服用A酸的副作用包括:
- 皮膚乾燥、脫皮、嘴唇乾裂等皮膚黏膜的問題。

- 血脂肪上升,可能導致高脂血症。

- 在少數情況下,可能出現情緒變化,如憂鬱症狀。

- 女性患者在服用期間及停藥後至少四週內,必須避免懷孕,因為A酸對胎兒有致畸風險。


2. 避孕藥的使用
關於使用避孕藥來控制內分泌以幫助青春痘的問題,這在某些情況下是可行的,但需要謹慎考量。
避孕藥的主要作用是調節女性的荷爾蒙水平,對於因荷爾蒙不平衡引起的青春痘,避孕藥可能會有一定的療效。
然而,對於14歲的青少年,使用避孕藥需要經過婦產科醫師的評估與建議,因為這涉及到青少年的生理發展及健康風險。

在考慮使用避孕藥時,醫師會評估患者的整體健康狀況,包括是否有其他潛在的健康問題(如血栓風險、心血管疾病等)。
此外,避孕藥的副作用也需要考量,包括可能的體重變化、情緒波動、頭痛等。


總結
對於14歲青少年嚴重青春痘的治療,A酸和避孕藥都是可考慮的選項,但必須在專業醫師的指導下進行。
A酸的使用需要定期監測肝功能和血脂肪,而避孕藥的使用則需經過婦產科醫師的評估。
最重要的是,治療過程中要保持良好的溝通,隨時向醫師反映任何不適或副作用,以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解青春痘的治療選擇。

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
B肝也不是就不能吃A酸,如果沒有要懷孕,仍然是不錯的選擇,畢竟囊腫型痘痘不好好治療,可是會有永久性疤痕產生的。

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劑量可以調整,有的人一周服用2-3次就可以控制得很好,但要跟醫師討論一下。

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫療法規定「醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑....」,所以我不能推薦用藥給你。

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