尿道內長期刺痛原因不明-泌尿科

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尿道內疼痛?


我請問一下從去年五月開始 我的尿道內 陰莖偏前端裡面一直刺痛某天早上開始小便完後突然一陣痛意,結果之後是一直都在刺痛而且沒消失過外觀正常也沒有什麼分泌物那些我有去看過5家大小醫院診所了 他們都說我尿液檢查正常 還有照過X光看過也正常結果最後他們都說不知道應該只是神經在痛開個消炎藥而已可是已經痛一年了都沒好過 請問到底還有什麼可能性呢?


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/06/27

陳建升 醫師回覆-泌尿科


先生您好:藥物治療無效的尿道疼痛可以考慮做尿道鏡探查病因新營醫院泌尿科 陳建升

回覆日期:2016/06/27

彙整補充說明


尿道內長期刺痛的情況,尤其是在經過多次檢查後仍無法找到明確的病因,確實會讓人感到困惑與焦慮。
根據您的描述,這種刺痛感已經持續了一年,且在多次檢查中尿液檢查和影像學檢查均未發現異常,這可能涉及多種潛在的病因。

首先,您提到的症狀可能與「慢性前列腺炎」或「下泌尿道症候群」有關。
這些情況常常會導致尿道及會陰部的疼痛,並且在檢查中不一定能找到明顯的感染或炎症跡象。
慢性前列腺炎的症狀可能包括尿道刺痛、排尿不適、會陰部疼痛等,這些症狀有時會持續很長時間,並且可能與心理因素或神經敏感性有關。

其次,神經性疼痛也是一個可能的原因。
長期的疼痛可能導致神經系統的過度敏感,這種情況下即使沒有明顯的生理病變,患者仍然會感受到疼痛。
這種情況下,傳統的消炎藥物可能效果有限,可能需要考慮使用神經調節劑或其他針對神經性疼痛的治療。

此外,您提到的「尿道鏡檢查」也是一個值得考慮的選項。
透過尿道鏡檢查,醫生可以直接觀察尿道內部的情況,排除一些潛在的病變,如尿道狹窄、息肉或其他結構異常。
這種檢查可以提供更直接的資訊,幫助確定疼痛的來源。

另外,某些非感染性因素也可能導致尿道不適,例如過敏反應、刺激物(如某些肥皂、洗劑或潤滑劑)或是生活習慣(如長時間坐著或穿著緊身衣物)。
這些因素可能會導致局部的刺激或不適感。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求專業醫療意見:如果您尚未進行尿道鏡檢查,建議尋求泌尿科醫師的意見,看看是否適合進行這項檢查。

2. 考慮多學科合作:有時候,疼痛的管理需要多學科的合作,您可以考慮諮詢疼痛科或神經科的專家,尋求更全面的評估與治療。

3. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,尋求心理諮詢或支持可能有助於改善您的整體狀況。

4. 生活方式調整:注意飲食、保持良好的水分攝取,避免刺激性食物(如辛辣食物、咖啡因等),這些都有助於減少尿道的不適感。

總之,長期的尿道刺痛需要全面的評估與多方面的考量,建議您持續與醫療團隊保持溝通,並尋求適合的檢查與治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。

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