尿道內長期刺痛原因不明-泌尿科

尿道內疼痛？

我請問一下
從去年五月開始我的尿道內陰莖偏前端裡面一直刺痛
某天早上開始小便完後突然一陣痛意，結果之後是一直都在刺痛而且沒消失過
外觀正常也沒有什麼分泌物那些
我有去看過5家大小醫院診所了他們都說我尿液檢查正常還有照過X光看過也正常
結果最後他們都說不知道應該只是神經在痛
開個消炎藥而已
可是已經痛一年了都沒好過請問到底還有什麼可能性呢?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/27

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

先生您好:
藥物治療無效的尿道疼痛
可以考慮做尿道鏡探查病因
新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/06/27
資料來源：台灣e院 - 尿道內疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您已經經歷了長達一年的尿道刺痛，並且在多家醫療機構進行了檢查，結果顯示尿液檢查正常，X光檢查也無異常。
這樣的情況確實令人困惑，因為通常尿道的刺痛感可能與尿道炎、膀胱炎或其他泌尿系統感染有關，但在您的情況下，這些常見的病因似乎都已被排除。

首先，持續的尿道刺痛可能與神經系統的問題有關。
這種情況可能是由於神經敏感性增加或神經病變引起的，這在某些情況下會導致持續的疼痛感，即使沒有明顯的生理病變。
這種情況在醫學上被稱為「神經性疼痛」，可能需要專門的神經科醫師進行評估和治療。

其次，慢性攝護腺炎也是一個需要考慮的可能性。
慢性攝護腺炎分為細菌性和非細菌性兩種，後者的症狀可能與您所描述的情況相符。
這種情況下，雖然尿液檢查正常，但攝護腺可能仍然存在發炎反應，導致持續的疼痛感。
建議您可以再次諮詢泌尿科醫師，並要求進一步的檢查，例如攝護腺液檢查或尿動力學檢查，以排除這種可能性。

另外，您提到的「有時候感覺裡面好像有東西」的症狀，可能與尿道的肌肉緊張或痙攣有關。
這種情況可能會導致不適感，並且在某些情況下，可能需要透過物理治療或專業的肌肉放鬆技術來改善。

此外，心理因素也可能在這種情況下扮演角色。
長期的疼痛感可能會導致焦慮或壓力，進而加重疼痛的感受。
這種情況下，尋求心理諮詢或行為療法可能會有所幫助。

最後，您提到的消炎藥物治療似乎未能改善症狀，這可能是因為疼痛的根本原因並非由於炎症引起。
因此，建議您與醫師討論其他治療選擇，例如神經調節劑或疼痛管理專科的介入。

總結來說，持續的尿道刺痛可能涉及多種因素，包括神經敏感性、慢性攝護腺炎、肌肉緊張或心理因素等。
建議您繼續與專業醫療人員合作，進行更深入的檢查和評估，以找出最適合您的治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療。