尿尿刺痛原因不明,該如何治療?-泌尿科

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尿尿刺痛?


你好:去年十一月中出現尿尿時在尿道口附近會有刺痛感!無分泌物,當時有些微頻尿鼠膝部有腫脹感睪丸有腫脹感!做了一些檢驗: 淋病,梅毒,披衣菌,愛滋,X光,尿道顯影,攝護腺超音波,指診,並無異常.在亞東看醫生一開始給我吃類似治披衣菌的藥(我上網查的,尿尿很黃那種),三周後只有些微改善.之後給我吃類似治淋病的藥(我上網查的),吃了一週也是些微改善但腫脹感不見了.之後檢驗後說可能是神經痛!約在上月中停藥!目前仍會在排尿時有些微刺痛感!很困擾 ~有時不排尿也會有微微痛的感覺!想請問:1.到底是什麼病症?我後續該進行什麼樣的治療?2.淋病/披衣菌排尿刺痛感會持續多久?謝謝



傑,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/25

許維愷 醫師回覆-泌尿科


傑:你好1.建議先停抗生素,3-7天後作相關檢查,包括細菌、黴菌、病毒、披衣菌等的鑑定(培養、抽血等),看是否可以鑑定出病菌。
2.只要還沒有修復,即使病菌已經殺光了,可是先前的破壞還沒有復原,因此還是會痛。
就像手術時切開皮膚,明明沒有感染,可是還是很痛。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2016/01/25

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您在排尿時感到刺痛,並且經過多項檢查後並未發現明顯的感染或異常,這樣的情況確實讓人感到困擾。
以下是對您問題的回答與建議。

1. 病症的可能性:
您的症狀可能與多種因素有關,包括但不限於:
- 尿道炎:雖然檢查結果未顯示感染,但有時輕微的炎症可能不易檢測到。

- 神經痛:如您所提到的,醫生已經考慮到神經痛的可能性,這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。

- 膀胱過度活躍症:這可能導致頻尿和排尿時的不適感。

- 尿道憩室或結石:雖然檢查未發現結石,但有時小結石或憩室可能不易檢測。

- 心理因素:壓力或焦慮也可能影響排尿時的感受。

2. 後續治療建議:
- 進一步檢查:建議您再次就醫,並要求進一步的檢查,例如尿道鏡檢查,這可以直接觀察尿道內部情況,排除任何結構性問題。

- 神經評估:如果懷疑是神經痛,可能需要進一步的神經學評估,了解是否有神經受損的情況。

- 藥物治療:如果確定是神經痛,醫生可能會考慮使用神經調節劑或止痛藥來緩解症狀。

- 物理治療:有時候,物理治療可以幫助緩解因肌肉緊張或神經壓迫所引起的疼痛。

3. 淋病/披衣菌的排尿刺痛感持續時間:
通常,淋病或披衣菌感染的排尿刺痛感在接受適當的抗生素治療後應該會在幾天內改善。
如果症狀持續,可能是因為感染未完全清除,或是其他因素所引起的疼痛。

4. 其他可能性:
除了上述提到的病症,還有其他一些可能性,例如:
- 過敏反應:某些清潔劑或潤滑劑可能引起過敏反應,導致尿道不適。

- 性行為後的刺激:即使沒有明顯的感染,性行為後的刺激也可能導致尿道不適。

- 飲食因素:某些食物或飲料(如咖啡、酒精、辛辣食物)可能刺激膀胱,導致不適。

總之,建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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