扁桃腺結石手術：後遺症與費用探討-耳鼻喉科

扁桃腺結石？

經就診過後，因為結石比較包覆於深部所以無法門診治療清除結石，必須住院開刀清除扁桃腺手術，醫師說沒有立即性的必要，但建議自行觀察是否變大變腫或咳出血絲就需要開刀.
想請問醫師，開刀是否會有後遺症?開刀部份是健保給付還是屬於自費項目呢?
謝謝醫師

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/30

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

陳小姐您好，

關於您所提的問題

扁桃腺切除的條件，大致如下
1)扁桃腺過大導致影響呼吸，或是有睡眠呼吸中止症等情形
2)有長惡性腫瘤
3)反覆不斷發炎
國際上公認是
a)1年內扁桃腺發炎超過7次
b)連續2年，每年扁桃腺發炎超過5次
c)連續3年，每年扁桃腺發炎超過3次
即符合扁桃腺反覆不斷發炎，建議切除的情形

扁桃腺切除後，以後感冒就不再會扁桃腺發炎，至於扁桃腺的免疫功能，只在幼兒時期，故若成人有疾病上的需要(如上述)，是可以將扁桃腺摘除的。

扁桃腺切除手術為健保幾付，有可能的後遺症主要是1)術後出血2)傷口感染等，但機率不高，術後3天會有疼痛情形，需要清淡溫涼飲食，不能吃過硬和刺激性食物。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2016/06/30
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺結石

彙整補充說明

扁桃腺結石手術的問題確實是許多患者所關心的議題，尤其是對於手術後的後遺症及費用的了解。
首先，針對您提到的扁桃腺結石，這是一種常見的情況，尤其是在有慢性扁桃腺炎的患者中。
由於扁桃腺的結構特性，容易在其凹陷處積聚食物殘渣及細菌，形成結石，這些結石可能會導致不適、口臭，甚至反覆的喉嚨痛。

關於手術的必要性，醫師通常會根據結石的大小、位置及是否伴隨其他症狀（如反覆發炎、呼吸困難等）來決定是否需要進行手術。
如果結石包覆於深部且無法透過門診治療清除，則住院手術是必要的選擇。

手術後遺症
手術後的潛在後遺症主要包括：
1. 術後出血：這是最常見的風險之一，通常在手術後的24小時內或術後的第7天最為常見。

2. 傷口感染：雖然機率不高，但仍需注意術後的傷口護理。

3. 疼痛：術後的喉嚨疼痛是常見的情況，通常在術後的幾天內會逐漸減輕。
醫師會建議患者在術後的幾天內食用清淡、柔軟的食物，避免刺激性食物。

4. 味覺改變：部分患者可能會在手術後經歷味覺的暫時改變，但這通常是暫時性的。

5. 打呼或呼吸問題：雖然大多數患者在手術後不會出現這些問題，但若原本有相關症狀的患者，手術後可能會有改善或變化。

健保給付
在台灣，扁桃腺切除手術通常是健保給付的項目，這意味著如果符合健保的相關條件，患者可以在一定程度上減少手術費用。
然而，具體的費用還是會依據醫院的規定及手術的複雜程度而有所不同，建議您在就診時向醫院的財務部門詢問詳細的費用資訊。

術後注意事項
術後的護理非常重要，以下是一些建議：
- 飲食：術後初期應以清淡、柔軟的食物為主，避免辛辣、酸性及硬的食物，以減少對傷口的刺激。

- 休息：術後需充分休息，避免劇烈運動及大聲說話，以促進傷口癒合。

- 觀察症狀：如有持續的疼痛、出血或其他異常症狀，應立即就醫。

總之，扁桃腺結石手術雖然有一定的風險，但在醫師的指導下，適當的術後護理可以有效降低後遺症的發生。
若您有進一步的疑問，建議與您的耳鼻喉科醫師進行詳細的討論，以獲得更具體的建議和指導。
祝您早日康復！