牙齒搖晃與翻辦手術？
林醫師你好,我右下方最後兩顆牙齒 (含智齒) 有比較大幅度的搖晃 !! 全口 X 光顯示這兩顆的齒槽股有被吸收, 凹了一大塊. 其它牙齒 X 光顯示跟 10 年前的片子比較, 骨頭全體是有些許退縮, 但不多, 而且都還沒有搖晃的狀況 (十年前拍的 X 光, 當時我有抽煙, 目前已經戒了 3 年多, 10 幾年來都有定期洗牙)醫師建議我做一次全口翻辦手術 (分4次執行), 拔除兩顆搖晃的牙齒, 補骨粉再植回一顆 (因為右上智齒已拔除).我本身對翻辦手術接受度還算 OK, 但對於醫師建議要拔牙+植牙有些疑慮.想請教醫師, 已經做了翻辦手術, 理論上深層的牙結石已可清除 ... 我並沒有蛀牙, 難道一定要拔除搖晃的牙齒嗎 ? 有沒有辦法利用補骨粉或其它手段來穩固原本的牙齒 (已洗淨) ?? 而不要植牙 ... 技術上可行嗎 ?感激不盡
KC，40~49歲男性，詢問日期：2016/07/04
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:搖晃的程度以及骨頭缺損的狀況，會決定補骨粉後，該顆牙齒的預後。
所以回應到您的問題: 有辦法利用補骨粉或其它手段來穩固原本的牙齒(已洗淨) ?? 而不要植牙答案是可以的，技術上是可行的。
不過仍須考慮到該顆牙齒的條件，若因其條件很差，導致預後不佳，那麼做這樣的治療等於白廢了金錢與時間，因此，我想您的牙醫師才會建議您植牙的治療計畫。
祝平安健康衛生福利部台中醫院牙科主任 林佳詠敬復
回覆日期：2016/07/04
彙整補充說明
您好！針對您提到的牙齒搖晃問題，首先，我們需要了解牙齒搖晃的原因以及可能的治療選擇。
根據您的描述，您右下方的兩顆牙齒因為齒槽骨吸收而出現搖晃，這通常是由於牙周病或其他因素導致的骨質流失。
牙齒的穩定性主要依賴於周圍的骨骼結構，如果骨頭受到損害，牙齒就會變得不穩固。
在這種情況下，醫師建議的全口翻辦手術（即翻瓣手術）是一種常見的治療方式，特別是當牙齒周圍的骨頭有明顯的吸收情況時。
這種手術可以清除深層的牙結石，並且在必要的情況下，使用骨粉來促進骨頭的再生。
這樣的手術通常是分次進行，以減少患者的痛苦和恢復時間。
至於您提到的是否一定要拔除搖晃的牙齒，這取決於牙齒的具體狀況。
如果牙齒的搖晃程度較大，且周圍的骨頭損失嚴重，則拔牙可能是最合理的選擇。
即使您沒有蛀牙，若牙齒的支持結構已經受到嚴重損害，這顆牙齒的預後仍然不佳。
相反，如果牙齒的搖晃程度輕微，且經過清洗後仍然能夠保持穩定，那麼可以考慮保留牙齒，並進行適當的治療來加強其穩定性。
補骨粉的使用確實可以幫助穩固牙齒，但這需要在牙醫的專業評估下進行。
若牙齒的根部和周圍的骨頭條件良好，則補骨粉可能有助於促進骨頭的再生，進而增強牙齒的穩定性。
然而，若牙齒的根部已經受到嚴重損害，則即使使用補骨粉，牙齒的預後仍然可能不佳。
在考慮植牙的選擇時，植牙是一種有效的長期解決方案，尤其是在牙齒無法保留的情況下。
植牙的成功率相對較高，且能夠恢復咀嚼功能和美觀。
若您經濟上有負擔，可以與牙醫討論分期治療的可能性，或是尋找其他經濟實惠的選擇。
總結來說，處理搖晃的牙齒需要根據具體的情況來決定。
建議您與牙醫進一步討論，了解所有可能的選擇，並根據牙齒的狀況做出最合適的決策。
希望您能早日恢復健康，祝您一切順利！
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