皮膚科問答：耳朵粉瘤複發與判定方法-皮膚科

又長粉瘤？

我兩邊耳朵都有粉瘤
兩邊都開過一次刀了
左耳的再開右耳的時候好像又長出來了
而且比上次的還要大跟硬
1.那樣是又發炎嗎
2.左耳的粉瘤那是復發還是當時做手術時沒清乾淨復發機會大嗎
3.要怎樣判斷是惡性的
4.在拆完線後要等幾天才能碰到水

Tzuchao，10~19歲男性，詢問日期：2016/07/07

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.有合併疼痛比較有可能是發炎
2.也有可能是另外一顆
3.切除送化驗
4.需視傷口情況，一般約2-3天

回覆日期：2016/07/07
資料來源：台灣e院 - 又長粉瘤

彙整補充說明

針對您的問題，耳朵附近的粉瘤（也稱為表皮囊腫）是皮膚科常見的良性腫瘤，通常是由於皮脂腺的阻塞或皮膚細胞的異常增生所引起的。
以下是對您問題的詳細解答：
1. 是否發炎的判斷：如果耳朵的粉瘤變得更大、更硬，並伴隨疼痛、紅腫或發熱等症狀，這可能是發炎的跡象。
發炎的粉瘤通常需要進一步的醫療處理，可能需要抗生素治療或手術引流。
如果沒有疼痛或其他發炎的症狀，則可能只是粉瘤的增大。

2. 復發的原因：左耳的粉瘤如果在手術後再次出現，可能是因為當時手術時未能完全清除囊腫的囊壁，這樣就有可能導致復發。
粉瘤的復發率因人而異，某些人可能會有較高的復發風險，特別是如果囊腫的根部未被完全去除。

3. 惡性的判斷：一般來說，粉瘤是良性的，但如果有以下情況，則需要進一步檢查以排除惡性腫瘤的可能性：粉瘤快速增大、形狀不規則、顏色改變、出現潰瘍或流血等。
最好的方法是將粉瘤切除後送去病理檢查，以確定其性質。

4. 拆線後碰水的時間：通常在手術拆線後，建議等待約2-3天再碰水，這樣可以避免傷口感染或影響癒合過程。
不過，具體的時間還是要根據醫生的建議和傷口的癒合情況來決定。

在處理耳朵粉瘤的過程中，建議定期回診，尤其是當粉瘤有變化時，及時就醫是非常重要的。
此外，保持耳朵周圍的清潔和乾燥，避免使用刺激性強的護膚品（如高濃度的酸類產品）在粉瘤附近，以減少刺激和發炎的風險。

最後，若粉瘤持續復發或影響到生活品質，建議考慮再次手術切除，並在手術前與醫生充分討論手術的風險和預期效果。
希望這些資訊能幫助您更好地了解和處理耳朵的粉瘤問題。