粉瘤復發與治療方法探討-皮膚科

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粉瘤腫起來的處理方式?


李醫師您好:兩年前在左耳與臉頰交界處有一塊發炎的粉瘤,曾去皮膚科看診,醫師說明發炎狀況下無法動刀,而且需要去大醫院的外科才能處理,因此只開了口服抗生素給我,消炎後再視情況決定要不要切除。
後來該粉瘤像痘痘一樣爆開後逐漸消腫,原本的病灶區皮膚也變成平的,所以就沒有去動手術的計畫。
直到昨天因為擦杏仁酸時擦到舊病灶區,不知道是不是因此影響,今天發現又有腫起來的疑似復發跡象,但因為事務較多還沒辦法去看診,所以還未能確定。
想問一下李醫師1. 保養品杏仁酸(濃度較低)是否有刺激粉瘤復發的問題,所以最好不要擦在病灶區呢?
2. 腫起來的粉瘤處理方式是否能夠和痤瘡一樣擦外用抗生素(或是A酸、過氧化苯甲醯)藉以消炎?
3. 由於近期有囊腫型痤瘡問題,醫師已經開了Amoxicillin給我,請問服用阿莫西林對發炎的粉瘤是否也有消炎效果?
4. 粉瘤腫起來後還能像痘痘一樣以外用藥物與口服抗生素,讓皮膚變回平坦的狀態嗎?
還是必須要等內部膿自行爆開或引流後才有可能?
5. 在平坦狀況下是否能進行手術摘除囊袋?
若可以的話,留下疤痕的機率是不是最比突起時摘除更低?



poca,30~39歲男性,詢問日期:2019/03/14

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:1. 保養品可以持續使用2. 可以擦外用抗生素藥膏3. Amoxicillin屬於抗生素, 可以殺菌4. 可以先用外用藥物與口服抗生素治療5. 在發炎過後, 回復正常再開刀, 傷口癒合狀況會比較好, 比較不會留下疤痕謝謝!

回覆日期:2019/03/14

彙整補充說明


粉瘤(也稱為皮脂腺囊腫)是一種常見的皮膚良性腫瘤,通常由皮脂腺的阻塞或皮膚細胞的增生引起。
粉瘤的復發與多種因素有關,包括切除的完整性、發炎狀態以及個人的體質等。
以下針對您的問題進行詳細解答:
1. 杏仁酸對粉瘤的影響:杏仁酸是一種常見的化妝品成分,具有去角質的效果。
雖然濃度較低的杏仁酸一般不會對皮膚造成太大刺激,但在粉瘤復發的區域使用時,仍有可能引起局部的刺激或過敏反應,進而影響粉瘤的狀態。
因此,建議在粉瘤病灶區避免使用杏仁酸,尤其是在粉瘤剛剛腫起或有發炎跡象的情況下。

2. 粉瘤的處理方式:對於腫起的粉瘤,外用抗生素(如克林霉素或紅霉素)可以幫助減少局部的細菌感染,並有助於消炎。
A酸(如維A酸)和過氧化苯甲醯則主要用於治療痤瘡,對於粉瘤的效果可能有限,但在某些情況下也可考慮使用。
最重要的是,應在醫師的指導下使用這些藥物,以確保安全和有效。

3. 阿莫西林的效果:阿莫西林是一種廣譜抗生素,對於細菌感染有良好的治療效果。
若粉瘤有發炎或感染的情況,服用阿莫西林可以幫助減輕發炎反應,促進癒合。
然而,抗生素並不能根治粉瘤,若粉瘤的囊袋未被完全清除,仍有可能復發。

4. 粉瘤的治療:腫起的粉瘤可以透過外用藥物和口服抗生素進行治療,這有助於減少發炎和腫脹,並可能使皮膚恢復平坦。
然而,若粉瘤內部有膿液積聚,可能需要等膿液自行排出或進行引流,才能有效改善病情。
若情況持續不見好轉,建議儘早就醫。

5. 手術摘除的時機:在粉瘤平坦且無發炎的情況下,進行手術摘除囊袋是可行的。
相較於在發炎或腫脹狀態下進行手術,平坦狀態下手術的傷口癒合情況通常較好,留下疤痕的機率也相對較低。
手術時,醫師會盡量完整切除囊袋,以減少復發的風險。

總結來說,粉瘤的復發與多種因素有關,對於已經發炎或腫起的粉瘤,應儘早就醫並遵循醫師的建議進行治療。
保持良好的皮膚護理習慣,避免刺激性產品的使用,並定期檢查皮膚狀況,能有效降低粉瘤復發的機會。
若有任何疑慮,建議儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。

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