粉瘤復發與治療方法探討-皮膚科

粉瘤腫起來的處理方式？

李醫師您好：

兩年前在左耳與臉頰交界處有一塊發炎的粉瘤，曾去皮膚科看診，醫師說明發炎狀況下無法動刀，而且需要去大醫院的外科才能處理，因此只開了口服抗生素給我，消炎後再視情況決定要不要切除。後來該粉瘤像痘痘一樣爆開後逐漸消腫，原本的病灶區皮膚也變成平的，所以就沒有去動手術的計畫。直到昨天因為擦杏仁酸時擦到舊病灶區，不知道是不是因此影響，今天發現又有腫起來的疑似復發跡象，但因為事務較多還沒辦法去看診，所以還未能確定。

想問一下李醫師
1. 保養品杏仁酸（濃度較低）是否有刺激粉瘤復發的問題，所以最好不要擦在病灶區呢？
2. 腫起來的粉瘤處理方式是否能夠和痤瘡一樣擦外用抗生素（或是A酸、過氧化苯甲醯）藉以消炎？
3. 由於近期有囊腫型痤瘡問題，醫師已經開了Amoxicillin給我，請問服用阿莫西林對發炎的粉瘤是否也有消炎效果？
4. 粉瘤腫起來後還能像痘痘一樣以外用藥物與口服抗生素，讓皮膚變回平坦的狀態嗎？還是必須要等內部膿自行爆開或引流後才有可能？
5. 在平坦狀況下是否能進行手術摘除囊袋？若可以的話，留下疤痕的機率是不是最比突起時摘除更低？

poca，30~39歲男性，詢問日期：2019/03/14

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
1. 保養品可以持續使用
2. 可以擦外用抗生素藥膏
3. Amoxicillin屬於抗生素, 可以殺菌
4. 可以先用外用藥物與口服抗生素治療
5. 在發炎過後, 回復正常再開刀, 傷口癒合狀況會比較好, 比較不會留下疤痕

謝謝!

回覆日期：2019/03/14
資料來源：台灣e院 - 粉瘤腫起來的處理方式

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 杏仁酸對粉瘤的影響：杏仁酸是一種果酸，通常用於去角質和改善皮膚質地。
雖然濃度較低的杏仁酸可能不會直接刺激粉瘤復發，但在發炎或敏感的皮膚上使用任何化學成分都有可能引起刺激或過敏反應。
因此，建議您在病灶區避免使用杏仁酸，特別是在粉瘤復發的情況下，以免加重炎症或刺激。

2. 粉瘤的處理方式：粉瘤（或稱皮脂腺囊腫）與痤瘡的性質不同，雖然外用抗生素（如克林霉素）和A酸（如維A酸）對於痤瘡有效，但對於粉瘤的效果有限。
粉瘤的根本問題在於囊腫內的皮脂和角質堆積，這些外用藥物無法根治粉瘤。
若粉瘤腫起來，建議尋求醫師的評估，可能需要進一步的處理。

3. 阿莫西林的效果：阿莫西林是一種廣譜抗生素，對於細菌感染有良好的治療效果。
如果您的粉瘤有發炎或感染的情況，阿莫西林可以幫助減輕發炎反應，並有助於控制感染。
然而，這並不會直接消除粉瘤本身，因為粉瘤的囊袋仍然存在。

4. 粉瘤的治療：在粉瘤腫起來的情況下，使用外用藥物和口服抗生素可能有助於減輕炎症，但要讓皮膚恢復平坦，最終還是需要去除囊腫內的內容物。
若粉瘤內部有膿液，通常需要等到膿液自行排出或進行引流，才能進行進一步的治療。

5. 手術摘除的時機：在粉瘤平坦的狀況下進行手術摘除囊袋是可行的，這樣做通常會減少術後的疤痕機率。
因為在發炎或腫脹的情況下，手術可能會導致更大的傷口和更高的疤痕風險。
建議您在粉瘤完全消退後，再考慮手術摘除，以獲得最佳的癒合效果。

總結來說，粉瘤的復發與治療需要根據具體情況來決定，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行評估和治療。
保持良好的皮膚護理習慣，避免刺激性產品，並遵循醫師的建議，將有助於改善您的皮膚狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！