粉瘤治療：雷射與手術的差異及手術次數探討-皮膚科

Q: 粉瘤治療：雷射與手術的差異及手術次數探討

<p>粉瘤多是手術為主，如果真的不大，才會考慮雷射。手術完須回診拆線而已。</p>

粉瘤的雷射與手術？

以前消下去的粉瘤又浮上來了.....想請問有些診所有提供粉瘤雷射，醫院則是粉瘤手術，雷射的方式跟手術切開有何不同？
另外如果在醫院做粉瘤手術，一般來說需要幾次回診？
（大醫院一次算五百，來回四次就兩千...）謝謝

學生，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/10

吳育欣醫師回覆-皮膚科

粉瘤多是手術為主，如果真的不大，才會考慮雷射。
手術完須回診拆線而已。

回覆日期：2016/01/10

彙整補充說明

粉瘤，或稱為表皮囊腫，是一種常見的皮膚良性腫瘤，通常由於皮脂腺的堵塞或毛囊的異常增生所引起。
對於粉瘤的治療，主要有兩種方式：雷射治療和手術切除。
這兩種方法各有其特點和適用情況。

首先，雷射治療通常適用於小型的粉瘤，直徑一般在2公分以下。
雷射的原理是利用高能量的光束來破壞粉瘤的表面組織，促使其結痂並最終脫落。
這種方法的優點是創傷小、恢復快，且通常不需要縫合。
然而，雷射治療的缺點在於它無法完全去除粉瘤的囊袋，這意味著粉瘤有可能會再次出現，尤其是在囊袋未被完全清除的情況下。
因此，對於已經反覆發作的粉瘤，雷射治療可能不是最佳選擇。

相對而言，手術切除則是目前最有效的治療方式。
手術過程中，醫生會切開皮膚，將粉瘤及其囊袋完整取出。
這樣可以有效降低粉瘤再次發生的機率。
手術後，通常需要回診拆線，並觀察傷口癒合的情況。
一般來說，手術後的回診次數會依據醫生的建議而有所不同，通常需要1至2次回診來確保傷口癒合良好。

至於手術的費用問題，您提到的每次回診約500元，若需要四次回診，總計約2000元，這在台灣的醫療體系中是相對常見的情況。
大醫院的費用通常會比診所高，但相對的，醫療設備和專業人員的資源也會更為充足。

如果您曾經的粉瘤消失後又重新出現，這可能是因為之前的治療未能完全去除囊袋，或者是新的粉瘤形成。
對於小於2mm的粉瘤，雷射治療是可行的，但仍需醫生現場評估其適用性。
如果粉瘤的大小和位置不適合雷射，則建議考慮手術切除。

最後，若您考慮進行手術，建議在粉瘤不發炎的情況下進行，這樣可以降低手術風險並促進癒合。
手術後的護理也非常重要，應遵循醫生的指示，保持傷口清潔，並定期回診以確保恢復良好。

總結來說，雷射和手術各有其優缺點，選擇適合的治療方式應根據粉瘤的大小、數量及個人的健康狀況來決定。
若有任何疑慮，建議諮詢專業的皮膚科醫師以獲得更具體的建議。