拆線後兩天打鋼釘部分感到刺痛的骨科問題原因及嚴重性探討-骨科

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拆線後兩天打鋼釘部分感到刺痛?


今年6月底右手手掌小拇指因撞擊骨頭斷裂(一時貪玩打牆壁造成),打了兩根鋼釘,兩星期後拆線也把原來放在小拇指上的固定板拆下,醫生說可以讓他動一動了但隔兩天後感到刺痛,並且還帶有一點麻麻的感覺,之前因為有固定板沒有動小指,因此沒有這樣的感覺,看鋼釘外露部分也沒有甚麼異狀,請問這種情形可能是甚麼原因呢? 會很嚴重嗎,因適逢星期日醫院沒有開業,先來此詢問看看


小潘,20~29歲男性,詢問日期:2016/07/10

施國正 醫師回覆-骨科


骨釘如果沒有移位 刺痛是正常的通常首長的骨折大約要一個月左右才會穩定六到八星期才會癒合如果有問題可以再去找醫師看看

回覆日期:2016/07/10

彙整補充說明


在您描述的情況中,拆線後兩天感到刺痛和麻麻的感覺,可能是由於幾個原因造成的。
首先,手術後的刺痛感通常是正常的,尤其是在拆除固定裝置(如鋼釘或固定板)後,周圍的組織開始恢復活動,這可能會引起一些不適感。
以下是一些可能的原因及其解釋:
1. 神經再生或刺激:在手術過程中,周圍的神經可能受到影響或壓迫。
隨著恢復,這些神經可能會開始再生或重新適應,這可能導致刺痛或麻麻的感覺。
這種情況通常是暫時的,隨著時間的推移,神經會逐漸恢復正常功能。

2. 組織癒合過程:手術後,骨頭和周圍軟組織的癒合過程中,可能會出現炎症反應,這會引起疼痛和不適。
這是身體自我修復的自然反應,通常會隨著癒合的進展而減輕。

3. 鋼釘的影響:雖然您提到鋼釘的外露部分沒有異狀,但鋼釘在骨頭內的固定可能會對周圍組織造成壓力,尤其是在活動時。
這種壓力可能導致疼痛或不適感。

4. 活動過度:在醫生建議可以開始活動後,若過度使用小拇指,可能會引起疼痛和不適。
建議在活動時要注意適度,避免過度用力。

至於這種情況的嚴重性,通常來說,術後的刺痛和麻麻感並不一定表示有嚴重的問題,但如果這些症狀持續加重,或伴隨有紅腫、發熱、流膿等情況,則可能需要進一步檢查以排除感染或其他併發症。

在您目前的情況下,建議您可以採取以下幾個措施來緩解不適:
- 休息與避免過度使用:在手術後的恢復期間,適當的休息是非常重要的。
避免過度使用受傷的手指,讓其有足夠的時間癒合。

- 冷敷:如果感到腫脹或疼痛,可以考慮使用冰敷來減輕不適。
每次冷敷約15-20分鐘,並注意不要直接接觸皮膚,以免造成凍傷。

- 觀察症狀:持續觀察疼痛的變化,若症狀持續不改善或惡化,建議儘快就醫檢查。

- 保持傷口清潔:保持手部的清潔,避免感染的風險。

如果在未來幾天內症狀沒有改善,或出現其他異常情況,建議您儘快尋求醫療幫助,尤其是當醫院重新開業時,及時回診檢查是非常重要的。
希望您早日康復!

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