腳踝鋼釘術後抽痛及位移疑慮-骨科

腳踝鋼釘仍會抽痛，鋼釘容易位移？？

您好，
我在9/19車禍造成左腳踝距骨開放性骨折及嚴重脫位，10/1開刀放入兩根鋼釘內固定及韌帶修補手術，11/2拆除外固定支架，11/10醫生表示關節穩定，可開始積極復健並一半力量負重，但現在腳踝上側及右側開刀傷口(應該是放入鋼釘處？)仍偶爾會抽痛，請問這是正常的嗎？另外，現在會做壓腳背及提起腳板的復健動作，有時扶欄杆，用右腳跳，左腳輕踩地時會有點痛，下週開始物理治療師表示要開始雙腳踩地扶牆練習，請問這些會影響鋼釘位移的顧慮嗎？謝謝

judy，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

抽痛是正常的
鋼釘通常不會移位的除非又再次受傷

回覆日期：2015/11/23
資料來源：台灣e院 - 腳踝鋼釘仍會抽痛，鋼釘容易位移？

彙整補充說明

您好！首先，您在9/19的車禍造成左腳踝的開放性骨折及脫位，經過手術後放入鋼釘內固定，這是一個相對常見的治療方式。
手術後的恢復過程中，出現一些抽痛的情況是相對正常的，尤其是在手術後的初期階段。
這種疼痛可能是由於手術後的組織修復過程、神經再生或是鋼釘周圍的組織反應所引起的。

在您提到的抽痛情況中，若疼痛是間歇性的，且不伴隨明顯的腫脹、紅腫或發熱，通常不需要過度擔心。
然而，如果疼痛持續加劇或出現其他異常症狀，建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查。

至於您提到的復健動作，像是壓腳背和提起腳板的動作，這些都是促進腳踝功能恢復的重要運動。
根據醫生的建議，逐步增加負重和活動量是有助於促進血液循環和加速癒合的。
不過，您在進行這些動作時，若感到疼痛，應該適度減少強度，並注意身體的反應。
若疼痛持續，建議與物理治療師或醫生討論，調整復健計畫。

至於鋼釘位移的疑慮，正常情況下，鋼釘在骨頭癒合後應該是穩定的，除非再次受到外力的撞擊或壓迫，否則不太可能會發生位移。
您提到的用右腳跳和輕踩地的動作，若是在醫生的指導下進行，並且不感到劇烈疼痛，通常不會影響鋼釘的穩定性。
但如果在這些動作中感到明顯的不適，建議您暫時停止，並與醫療團隊討論。

最後，復健的過程需要耐心，因為每個人的恢復速度不同。
持續的疼痛或不適可能會影響您的復健進度，因此定期回診和與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活活動！如果有任何疑慮，請隨時諮詢您的醫生或物理治療師。
祝您早日康復！