踝關節手術後穿著問題引起的疼痛感是否正常?-骨科

關節鏡術後？

在2015年做了踝關節手術，清理了結痂還有發炎物質！想請問現在只要穿上包覆性的鞋子（慢跑鞋）腳踝兩側下緣的筋就會不時像是被扯到的疼痛感覺，穿拖鞋的話較為舒服，想請問醫師這是正常的現象嗎？還是出了什麼狀況？

瀚，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

關節做過關節鏡手術可能還是有發炎的現象存在的
可以再回去讓醫師看看是否關節內還有其他的問題
可以再照Ｘ光片看看

回覆日期：2016/02/05
資料來源：台灣e院 - 關節鏡術後

彙整補充說明

在您描述的情況中，踝關節手術後穿著包覆性鞋子（如慢跑鞋）時出現的疼痛感，特別是在腳踝兩側下緣的筋部位，確實可能是由於多種因素造成的。
首先，手術後的恢復過程中，周圍的軟組織（如肌腱、韌帶等）可能會因為手術的影響而變得敏感或緊繃，這可能導致在穿著較為緊密的鞋子時感受到不適或疼痛。

手術後，尤其是關節鏡手術，可能會有發炎的現象存在，這是因為手術過程中對組織的干擾可能導致局部的炎症反應。
即使在手術後多年，這種情況仍然有可能發生，特別是在活動量增加或穿著不合適的鞋子時。
您提到穿拖鞋時感覺較為舒適，這可能是因為拖鞋提供的支撐和包覆性較低，減少了對腳踝的壓力和牽引，從而減輕了疼痛感。

此外，穿著包覆性鞋子時，若鞋子的設計不符合您的腳型或提供的支撐不足，也可能導致不適。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 鞋子的選擇：選擇合適的鞋子非常重要，應選擇能夠提供良好支撐和舒適度的鞋款。
慢跑鞋的設計可能不適合所有人，特別是在腳踝有過手術的情況下，您可以考慮專為足部健康設計的鞋子，或者尋求專業的足部醫療建議。

2. 復健與運動：手術後的復健非常重要，適當的運動可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善靈活性，減少疼痛感。
建議您在專業物理治療師的指導下進行復健，確保運動的正確性和安全性。

3. 定期檢查：如果疼痛持續存在或加劇，建議您回診讓醫生檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題，如關節內的炎症、骨刺或其他結構性問題。

4. 熱敷與休息：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷來舒緩肌肉緊張，並適當休息，避免過度使用受影響的腳踝。

總之，手術後的疼痛感在某種程度上是正常的，但如果疼痛影響到日常生活或持續不退，建議您及時就醫，尋求專業的醫療意見，以確保沒有其他潛在的問題存在。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！