腳踝骨折後持續疼痛是否正常？-骨科

腳踝骨折？

7月底時右小腿雙踝移位閉鎖性骨折，做了手術，放了鋼釘和鋼板，在八月底時不再使用助行器，九月初開始接受復健，但從這禮拜四晚上腳踝右側開始疼痛到不能走路，禮拜五去醫院檢查，醫生說是太頻繁走路，腳負擔不住開始反彈，於是一直休息到禮拜六可疼痛不見減輕，沒有好轉，在這之前我也沒有跌倒，只是學校比較大，教室之間比較遠而已，請問這樣疼痛是正常的情況嗎？

小雪，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/24

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

小雪您好

按理說1.5個月以上走路不應該出現劇烈疼痛，如果吃藥+休息3天仍然沒有改善，要趕快再次就醫檢查。

回覆日期：2022/09/24
資料來源：台灣e院 - 腳踝骨折

彙整補充說明

在您描述的情況中，腳踝骨折後持續疼痛的現象並不罕見，但也需要進一步的評估來確定是否屬於正常範疇。
首先，骨折後的恢復過程通常需要時間，尤其是在手術後，骨頭和周圍的軟組織需要時間來癒合。
您提到的情況是，在手術後的1.5個月內開始進行復健，並且在不再使用助行器後，腳踝出現了疼痛，這可能是因為您在恢復過程中對腳踝施加了過多的負擔。

根據醫學知識，骨折癒合的過程中，患者的活動量需要逐步增加，過快的增加活動量可能會導致疼痛或不適。
這是因為骨頭和周圍的軟組織（如肌肉、韌帶等）尚未完全恢復，過度的活動可能會引發炎症或加重疼痛。
您提到的「太頻繁走路」的情況，可能是導致疼痛的原因之一。

在這種情況下，建議您遵循醫生的建議，適度休息，並避免過度使用受傷的腳踝。
持續的疼痛可能是因為骨頭癒合不完全，或是周圍軟組織的緊張和發炎。
若疼痛在休息後仍然沒有改善，建議您再次就醫，進行進一步的檢查，可能需要進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估骨頭的癒合情況及周圍組織的狀態。

此外，您可以考慮以下幾點來幫助緩解疼痛和促進恢復：
1. 抬高患肢：在休息時，將受傷的腳踝抬高，有助於減少腫脹和疼痛。

2. 冰敷：在疼痛的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減輕炎症和疼痛。

3. 適度活動：在醫生的指導下，進行適度的復健運動，避免劇烈運動或負重，逐步增加活動量。

4. 遵循醫囑：定期回診，並根據醫生的建議調整復健計畫。

5. 注意飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的鈣質和維生素D，有助於骨頭的癒合。

總之，腳踝骨折後的疼痛在某種程度上是正常的，但若疼痛持續不減或加劇，則需要進一步的醫療評估。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活活動。