腳踝骨折後持續疼痛是否正常?-骨科

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腳踝骨折?


7月底時右小腿雙踝移位閉鎖性骨折,做了手術,放了鋼釘和鋼板,在八月底時不再使用助行器,九月初開始接受復健,但從這禮拜四晚上腳踝右側開始疼痛到不能走路,禮拜五去醫院檢查,醫生說是太頻繁走路,腳負擔不住開始反彈,於是一直休息到禮拜六可疼痛不見減輕,沒有好轉,在這之前我也沒有跌倒,只是學校比較大,教室之間比較遠而已,請問這樣疼痛是正常的情況嗎?



小雪,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/24

陳柏辰 醫師回覆-骨科


小雪您好按理說1.5個月以上走路不應該出現劇烈疼痛,如果吃藥+休息3天仍然沒有改善,要趕快再次就醫檢查。


回覆日期:2022/09/24

彙整補充說明


腳踝骨折後持續疼痛的情況在某種程度上是可以理解的,尤其是在手術後的恢復階段。
根據您的描述,您在7月底進行了右小腿雙踝的移位閉鎖性骨折手術,並在術後不久開始進行復健。
通常,骨折後的恢復過程需要時間,尤其是對於關節的功能恢復,疼痛和不適感可能會持續一段時間。

在骨折癒合的過程中,骨頭會形成骨痂,這是一個自然的修復過程。
雖然您已經手術並開始走路,但骨頭和周圍組織仍然在修復中。
根據醫學知識,骨折後的疼痛可能由以下幾個原因引起:
1. 骨癒合過程:即使在手術後,骨頭的完全癒合仍需要時間。
通常,骨折癒合的時間因個體差異而異,可能需要幾週到幾個月不等。
在此期間,您可能會感到疼痛,尤其是在活動時。

2. 關節不穩定性:手術後,關節周圍的韌帶和肌肉可能會因為受傷而變得不穩定,這可能導致在行走或負重時出現疼痛。

3. 過度使用:您提到在學校走動較多,這可能導致腳踝的負擔過重。
過度使用受傷的部位可能會引起疼痛,特別是在剛開始恢復活動的階段。

4. 神經或軟組織損傷:雖然您提到沒有跌倒,但手術過程中可能會對周圍的神經或軟組織造成影響,這也可能導致疼痛感。

5. 發炎反應:手術後的發炎反應也可能導致疼痛,這是身體對於手術創傷的正常反應。

在您的情況下,醫生提到的「太頻繁走路,腳負擔不住開始反彈」是合理的建議。
建議您在疼痛未改善之前,適當減少走路的頻率,並給予腳踝充分的休息時間。
若在休息幾天後疼痛仍未減輕,建議您再次就醫檢查,以排除其他可能的問題,如骨折未癒合、感染或其他併發症。

此外,持續的復健也是非常重要的,透過專業的物理治療師指導下進行適當的運動,可以幫助增強腳踝的穩定性和靈活性,並減少未來的疼痛和不適感。
在復健過程中,請務必告知治療師您的疼痛情況,以便他們調整治療計畫。

總之,腳踝骨折後的持續疼痛在某種程度上是正常的,但如果疼痛持續不減或加劇,應及時就醫檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和活動。

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施國正 醫師回覆-骨科
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