急性耳聾與鼻炎:如何區分與治療?-耳鼻喉科

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耳鳴及嗶聲?


醫生您好,昨天上午突然覺得右耳有被塞住的感覺,並且耳鳴(嗡嗡聲),聽到比較高音頻或比較大聲的聲音時,會有嗶嗶聲,同時比較聽不清楚外界的聲音。
晚上至耳鼻喉科就診後,醫生診斷為急性耳聾,建議暫時先服藥,若無改善三天內儘速至大醫院就診。
今天耳塞的感覺比較輕微,但還是有耳鳴及聽到高音頻聲音時有嗶聲的症狀,有時還有稍微疼痛的感覺,因此立即至醫院耳鼻喉科就診。
醫生診斷聽力後覺得沒有問題,認為只是鼻炎造成耳鳴的情形,所以建議暫時服用兩周莫鼻卡再說因為這兩次診斷的差異蠻大的,且若真為急性耳聾治療期應該越快越好,請問是否要等吃兩周的莫鼻卡視改善的情形而定,或是儘速再尋求其他醫師的意見較好?謝謝!!



妞姨,30~39歲女性,詢問日期:2016/07/15

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


妞姨您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳2)突發性耳中風 (耳聾)3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生,嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞,因為不潔的水、或是不當挖耳朵,導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機,在隔音聽力室中,發出聲響請您按鈴,而非只用音叉測試),若您經過此項檢查,確定非突發性耳中風 (耳聾),則有可能只服藥即可,但若您沒有做過純音聽力檢查,建議至醫院檢查,用以排除是否為突發性耳聾,突發性耳聾黃金治療其為兩週,盡早治療效果較好。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復



回覆日期:2016/07/15

彙整補充說明


急性耳聾與鼻炎的症狀有時會相互重疊,這使得診斷和治療變得複雜。
根據您的描述,您目前的症狀包括耳塞感、耳鳴、聽力不清以及偶爾的耳痛。
這些症狀可能與急性耳聾或鼻炎有關,但也可能是由於耳咽管功能不良所引起的。

首先,急性耳聾通常是指在短時間內(通常是三天內)出現的聽力喪失,可能伴隨耳鳴、耳塞感等症狀。
這種情況下,耳朵內部的結構或功能可能受到影響,例如耳膜的問題或內耳的病變。
突發性耳聾的治療通常需要儘快進行,因為早期治療能提高恢復的機會。

另一方面,過敏性鼻炎則是由於過敏原引起的鼻腔炎症,常見症狀包括流鼻水、鼻塞、打噴嚏等。
過敏性鼻炎也可能導致耳咽管功能不良,進而引起耳塞感和耳鳴。
這是因為耳咽管的功能不良會影響耳朵的氣壓平衡,導致耳朵感到不適。

在您的情況中,醫生初步診斷為急性耳聾,但後來又認為是鼻炎造成的耳鳴。
這樣的診斷差異可能是因為耳咽管的功能不良導致的耳塞感和耳鳴,而這又與鼻炎有關。
若您在服用莫鼻卡後症狀有所改善,這可能表明鼻炎的治療對您的耳朵症狀有幫助。

然而,若您在服用藥物後症狀未見改善,或是耳塞感、耳鳴等症狀持續存在,建議您儘速尋求其他醫師的意見,特別是耳鼻喉科專科醫師。
進一步的檢查,如聽力測試或耳內檢查,可能有助於確定問題的根本原因。

在此情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察:若症狀在服用莫鼻卡後有所改善,可以先觀察一段時間,看看症狀是否持續好轉。

2. 尋求第二意見:若症狀未見改善,或是您對目前的診斷有疑慮,建議尋求其他耳鼻喉科醫師的意見,進行更詳細的檢查。

3. 注意生活習慣:保持良好的生活習慣,避免過度疲勞和壓力,這些都可能影響耳朵的健康。

4. 定期檢查:若有耳部症狀持續存在,定期檢查聽力和耳朵健康是必要的,以便及早發現潛在問題。

總之,急性耳聾和鼻炎的區分需要專業的醫學評估,若有任何疑慮,及早就醫是最明智的選擇。
希望您能早日康復!

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