懷孕期間分泌物和漏羊水的區分及神經管缺損的超音波診斷-婦產科

請問分泌物問題？

曹醫師您好：

目前懷孕19週多，最近幾週護墊經常濕濕的，
我該如何分辨是分泌物或萬一是漏羊水？
因為一個月產檢一次，不知道什麼情況下該就醫檢查？

另外想請教若胎兒有神經管缺損或生長遲緩的問題
一般超音波可看出嗎？（還是要高層次才可？）
若可以的話大約懷孕幾週可發現呢？
（因為前兩次懷孕都不順利所以比較擔心）

謝謝醫師，萬分感謝。

JOJO，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
是否漏羊水？請至婦產科檢查才知道，正常一個月產檢一次，如果有不適就提早檢查，如果胎兒有神經管缺損或生長遲緩的問題，建議做高層次超音波
。祝健康

回覆日期：2016/07/25
資料來源：台灣e院 - 請問分泌物問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
懷孕期間的分泌物和漏羊水的區分確實是一個重要的問題，尤其是在您已經有過不順利的懷孕經歷後，這樣的擔憂是非常可以理解的。

首先，分泌物和漏羊水的區分可以從幾個方面來判斷：
1. 顏色和氣味：正常的陰道分泌物通常是透明或乳白色，並且沒有強烈的氣味。
而羊水則是無色無味的液體。
如果您發現分泌物有異常的顏色（如綠色、黃色或帶血）或有異味，這可能是感染的徵兆，建議儘快就醫。

2. 量的變化：羊水的流出通常是持續的，並且量可能會隨著時間增加。
而陰道分泌物的量通常是相對穩定的，並不會突然大量增加。
如果您發現護墊經常濕濕的，尤其是在活動後或是有壓力的情況下，建議您去醫院進行檢查。

3. 伴隨症狀：如果您有腹痛、陰道出血或其他不適症狀，這是需要立即就醫的信號。
這些症狀可能與羊水破裂或其他妊娠併發症有關。

在您懷孕19週的時候，若有上述情況，建議您儘早就醫檢查，醫生會通過內診或超音波來確認是否有羊水流出。

至於神經管缺損的超音波診斷，通常在懷孕的第18到20週進行的中期超音波檢查是可以評估胎兒的神經管發育情況的。
在這個時期，醫生會檢查胎兒的脊椎、腦部及其他重要器官的發育情況。
如果有懷疑神經管缺損的情況，醫生可能會建議進一步的高層次超音波檢查，以獲得更詳細的影像資料。

如果您在懷孕早期（約8到12週）進行了唐氏症篩檢，並且風險值偏高，醫生可能會建議進行羊膜穿刺以進一步檢查胎兒的染色體異常和神經管缺損的風險。
即使您在孕前有服用葉酸，這並不保證完全避免神經管缺損的風險，因為這些缺損的成因可能是多方面的，包括基因、環境等因素。

總之，若您有任何不適或疑慮，及時就醫是最重要的。
醫生會根據您的具體情況提供適當的檢查和建議，讓您能夠更安心地度過懷孕期。
祝您和寶寶健康平安！