頻尿、尿熱與尿速變慢：可能是膀胱或腎臟問題嗎？-泌尿科

排尿問題？

醫生您好：因為今年初開始有陸續尿道感染和陰道感染，一直都有吃陸續都有吃抗生素和塞劑治療，但是成效好像不彰，一直有復發的症狀，還是有頻尿和尿尿有熱熱的感覺，這幾天開始有尿速變很慢而且一整天肚子都有脹脹感，前幾天到醫院做了超音波和尿液檢查醫生也說沒問題，請問我這樣是膀胱或是腎臟出問題了嗎？

Jiue，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/14

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
反覆性泌尿道感染就是有問題。除了個人的衛生行為未重視以外，結石或是泌尿生殖系統的結構有問題都有可能，建議仍然需要X光檢查或是逆流行尿路攝影檢查。若是泌尿科的部分沒有問題，建議您至婦產科做後續追蹤。

回覆日期：2016/08/14
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括頻尿、尿熱感、尿速變慢以及腹部脹脹的感覺，這些都可能與膀胱或腎臟的問題有關。
首先，頻尿和尿熱感通常是泌尿道感染的常見症狀，尤其是在您提到有過尿道感染和陰道感染的情況下。
這些感染可能導致膀胱的刺激，進而引發頻繁排尿的需求。

尿速變慢的情況則可能與膀胱的排尿功能有關，這可能是由於膀胱壁的厚度增加或尿道的狹窄所引起的。
您提到的腹部脹脹感也可能是因為膀胱內有尿液滯留，導致膀胱過度擴張，進而引起不適感。
雖然您已經做過超音波和尿液檢查，醫生認為沒有問題，但有時候這些檢查可能無法完全排除所有潛在的問題。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 持續的醫療追蹤：由於您的症狀持續存在，建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫，並考慮進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查，以便更詳細地觀察膀胱內部的情況。

2. 檢查其他潛在原因：除了感染，還有其他因素可能導致您的症狀，例如結石、腫瘤或其他結構性問題。
這些問題可能需要透過更進一步的影像學檢查來確診。

3. 生活習慣的調整：在日常生活中，保持良好的水分攝取是非常重要的，但也要避免過量攝取刺激性飲料（如咖啡、酒精等），這些可能會加重膀胱的刺激感。
此外，注意個人衛生，避免再次感染。

4. 心理因素的考量：有時候，壓力和焦慮也可能影響排尿的頻率和感覺。
若您感到情緒壓力，建議尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助。

5. 藥物治療：如果您目前的抗生素治療效果不佳，可能需要與醫生討論是否需要更換藥物或調整治療方案。

總之，您的症狀確實需要進一步的評估和治療。
建議您不要忽視這些症狀，持續尋求專業醫療意見，以便找到合適的解決方案。
希望您能早日康復！