口腔反覆潰瘍:尋求醫療協助的方向-耳鼻喉科

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口腔反覆潰瘍?


醫師您好:年齡53歲的母親有糖尿病、高血壓,這陣子被口腔反覆的潰瘍所困擾,從臉頰兩側至嘴唇都有傷口,原本以為是單純的嘴破過一陣子就會好,但是潰爛的時間都長達近兩周,塗抹藥膏甚至會更延緩癒合的時間,平均一個月會有一次復發,嚴重時甚至會影響進食。
而近幾次口腔潰瘍伴隨著身體出現紅斑發癢後,去求診皮膚科診所醫生說有可能是血管炎,後續去台中中國醫家醫科就診被建議前去類風濕免疫科做血液檢查,但出來的結果也是正常被告知與該科無關。
也去了中國醫口腔外科依舊是被告知不清楚病因,而這個症狀也一直困擾著家母,所以想請教究竟我們現在該往哪方面尋求協助呢? 謝謝



YJ,10~19歲女性,詢問日期:2016/08/16

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


YJ您好,口腔潰瘍多數在治療後2週內會痊癒若超過2週仍有潰瘍須進一步檢查,以排除1)惡性組織(可由耳鼻喉科或口腔外科醫師進行切片)2)自體免疫疾病(風濕免疫科)3)病毒、細菌、或黴菌等感染(可由耳鼻喉科或口腔外科醫師進行檢查)同時要控制血糖,維持良好口腔衛生,清淡飲食,目前勿用酒精等刺激強的漱口水漱口等等。
建議您再度就診,視情況治療為佳。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復



回覆日期:2016/08/16

彙整補充說明


您好,針對您母親的口腔反覆潰瘍問題,首先要了解這種情況可能涉及多種因素,尤其是她本身有糖尿病和高血壓的病史,這些慢性疾病可能會影響免疫系統的功能,進而導致口腔潰瘍的發生。

口腔潰瘍通常是由多種原因引起的,包括但不限於:
1. 自體免疫疾病:如扁平苔癬、紅斑狼瘡(SLE)等,這些疾病可能會導致口腔黏膜的持續炎症和潰瘍。

2. 感染:病毒(如單純疱疹病毒)、細菌或黴菌感染都可能導致潰瘍的形成。

3. 營養缺乏:缺乏維生素B1
2、葉酸、鐵等營養素也可能引發口腔潰瘍。

4. 壓力和生活方式:情緒壓力、睡眠不足或不良的生活習慣也可能是潰瘍的誘因。

由於您母親的潰瘍持續時間較長且伴隨紅斑發癢,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 耳鼻喉科或口腔外科再次就診:由於潰瘍持續超過兩週,建議進一步檢查,可能需要進行組織切片以排除惡性病變或其他潛在的病因。

2. 類風濕免疫科的再次評估:雖然之前的檢查結果正常,但考慮到她的病史和潰瘍的特性,建議再次尋求專科醫師的意見,特別是針對自體免疫疾病的檢查。

3. 控制糖尿病和高血壓:這些慢性疾病的控制對於免疫系統的正常運作至關重要,建議定期檢查血糖和血壓,並遵循醫生的建議進行治療。

4. 營養補充:考慮進行營養評估,確保她的飲食中含有足夠的維生素和礦物質,必要時可以考慮補充維生素B群、葉酸和鐵劑。

5. 口腔衛生:保持良好的口腔衛生,使用溫和的漱口水,避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物),並定期進行牙科檢查。

6. 壓力管理:如果潰瘍的發作與壓力有關,建議尋求心理諮詢或參加壓力管理課程,以幫助減輕情緒壓力。

最後,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行後續檢查和治療。
希望您的母親能夠早日康復,恢復健康的生活。

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