口腔反覆潰瘍？
醫師您好：年齡53歲的母親有糖尿病、高血壓，這陣子被口腔反覆的潰瘍所困擾，從臉頰兩側至嘴唇都有傷口，原本以為是單純的嘴破過一陣子就會好，但是潰爛的時間都長達近兩周，塗抹藥膏甚至會更延緩癒合的時間，平均一個月會有一次復發，嚴重時甚至會影響進食。
而近幾次口腔潰瘍伴隨著身體出現紅斑發癢後，去求診皮膚科診所醫生說有可能是血管炎，後續去台中中國醫家醫科就診被建議前去類風濕免疫科做血液檢查，但出來的結果也是正常被告知與該科無關。
也去了中國醫口腔外科依舊是被告知不清楚病因，而這個症狀也一直困擾著家母，所以想請教究竟我們現在該往哪方面尋求協助呢? 謝謝
YJ，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/16
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
YJ您好，口腔潰瘍多數在治療後2週內會痊癒若超過2週仍有潰瘍須進一步檢查，以排除1)惡性組織(可由耳鼻喉科或口腔外科醫師進行切片)2)自體免疫疾病(風濕免疫科)3)病毒、細菌、或黴菌等感染(可由耳鼻喉科或口腔外科醫師進行檢查)同時要控制血糖，維持良好口腔衛生，清淡飲食，目前勿用酒精等刺激強的漱口水漱口等等。
建議您再度就診，視情況治療為佳。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復
回覆日期：2016/08/16
彙整補充說明
您好，針對您母親的口腔反覆潰瘍問題，首先要了解這種情況可能涉及多種因素，尤其是她本身有糖尿病和高血壓的病史，這些慢性疾病可能會影響免疫系統的功能，進而導致口腔潰瘍的發生。
口腔潰瘍通常是由多種原因引起的，包括但不限於：
1. 自體免疫疾病：如扁平苔癬、紅斑狼瘡（SLE）等，這些疾病可能會導致口腔黏膜的持續炎症和潰瘍。
2. 感染：病毒（如單純疱疹病毒）、細菌或黴菌感染都可能導致潰瘍的形成。
3. 營養缺乏：缺乏維生素B1
2、葉酸、鐵等營養素也可能引發口腔潰瘍。
4. 壓力和生活方式：情緒壓力、睡眠不足或不良的生活習慣也可能是潰瘍的誘因。
由於您母親的潰瘍持續時間較長且伴隨紅斑發癢，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 耳鼻喉科或口腔外科再次就診：由於潰瘍持續超過兩週，建議進一步檢查，可能需要進行組織切片以排除惡性病變或其他潛在的病因。
2. 類風濕免疫科的再次評估：雖然之前的檢查結果正常，但考慮到她的病史和潰瘍的特性，建議再次尋求專科醫師的意見，特別是針對自體免疫疾病的檢查。
3. 控制糖尿病和高血壓：這些慢性疾病的控制對於免疫系統的正常運作至關重要，建議定期檢查血糖和血壓，並遵循醫生的建議進行治療。
4. 營養補充：考慮進行營養評估，確保她的飲食中含有足夠的維生素和礦物質，必要時可以考慮補充維生素B群、葉酸和鐵劑。
5. 口腔衛生：保持良好的口腔衛生，使用溫和的漱口水，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並定期進行牙科檢查。
6. 壓力管理：如果潰瘍的發作與壓力有關，建議尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，以幫助減輕情緒壓力。
最後，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療。
希望您的母親能夠早日康復，恢復健康的生活。
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