口腔反覆潰瘍：尋求醫療協助的方向-耳鼻喉科

口腔反覆潰瘍？

醫師您好：
年齡53歲的母親有糖尿病、高血壓，這陣子被口腔反覆的潰瘍所困擾，從臉頰兩側至嘴唇都有傷口，原本以為是單純的嘴破過一陣子就會好，但是潰爛的時間都長達近兩周，塗抹藥膏甚至會更延緩癒合的時間，平均一個月會有一次復發，嚴重時甚至會影響進食。
而近幾次口腔潰瘍伴隨著身體出現紅斑發癢後，去求診皮膚科診所醫生說有可能是血管炎，後續去台中中國醫家醫科就診被建議前去類風濕免疫科做血液檢查，但出來的結果也是正常被告知與該科無關。也去了中國醫口腔外科依舊是被告知不清楚病因，而這個症狀也一直困擾著家母，所以想請教究竟我們現在該往哪方面尋求協助呢? 謝謝

YJ，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/16

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

YJ您好，

口腔潰瘍多數在治療後
2週內會痊癒
若超過2週仍有潰瘍
須進一步檢查，以排除
1)惡性組織(可由耳鼻喉科或口腔外科醫師進行切片)
2)自體免疫疾病(風濕免疫科)
3)病毒、細菌、或黴菌等感染(可由耳鼻喉科或口腔外科醫師進行檢查)

同時要控制血糖，維持良好口腔衛生，清淡飲食，目前勿用酒精等刺激強的漱口水漱口等等。

建議您再度就診，視情況治療為佳。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2016/08/16
資料來源：台灣e院 - 口腔反覆潰瘍

彙整補充說明

針對您母親的情況，口腔反覆潰瘍的問題確實需要謹慎處理，尤其考慮到她有糖尿病和高血壓的基礎病史。
口腔潰瘍的原因可能相當多樣，從單純的局部刺激、感染、自體免疫疾病到系統性疾病等都有可能。
以下是一些建議和可能的方向，供您參考：
1. 進一步的專科就診：由於您母親的潰瘍問題已經持續了相當長的時間，且伴隨有紅斑和癢感，建議您可以考慮尋求皮膚科或口腔外科的專業意見，尤其是專精於自體免疫疾病的醫師。
這些專科醫師能夠進行更詳細的檢查，並可能需要進一步的檢查如皮膚活檢，以排除其他潛在的病因。

2. 控制基礎疾病：糖尿病和高血壓的控制對於免疫系統的健康至關重要。
建議定期檢查血糖和血壓，並遵循醫師的建議進行治療。
良好的血糖控制有助於促進傷口癒合，並減少感染的風險。

3. 口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣非常重要。
建議使用非刺激性的漱口水，並定期刷牙，避免使用含酒精或其他刺激成分的產品。
這可以幫助減少口腔內的細菌滋生，降低潰瘍的發生率。

4. 飲食調整：避免辛辣、酸性或過熱的食物，這些食物可能會刺激潰瘍，加重疼痛。
建議選擇清淡、易消化的食物，並保持充足的水分攝取。

5. 壓力管理：心理壓力也可能是潰瘍發作的誘因之一。
建議您母親可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或輕度運動，這些都有助於減輕壓力，改善整體健康。

6. 藥物治療：如果潰瘍持續不癒合，醫師可能會考慮使用類固醇藥膏或其他免疫調節劑來減輕炎症和疼痛。
這些藥物能夠幫助減少潰瘍的發作頻率和嚴重程度。

7. 定期追蹤：由於潰瘍的情況可能會隨著時間變化，建議定期回診，讓醫師能夠根據病情的變化調整治療方案。

總之，口腔潰瘍的治療需要多方面的考量，尤其是考慮到您母親的健康狀況。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您的母親能早日康復，減少這些不適的影響。