產後月經問題？
醫生你好：我在2月底生產完到3月底惡露才完全排完。
之後4月就銜接月經一起來了，一直到7月經期都是很固定的，只是現在8月了，本來應該12號就要來到現在21號還沒來，但是我一直有腹部悶痛的感覺，我沒在餵母乳但是也還沒退奶，想問醫生是因為沒退奶所以造成月經錯亂嗎？
Ms 蕭，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/21
彙整補充說明
產後月經不規則與腹部悶痛的關係是一個相當複雜的問題，涉及到多種生理及荷爾蒙的變化。
首先，產後女性的身體經歷了劇烈的變化，尤其是荷爾蒙水平的波動，這會直接影響月經的規律性。
產後的荷爾蒙變化主要是由於妊娠期間的雌激素和孕激素水平在分娩後迅速下降，這可能導致月經週期的不規則。
在你的情況中，自2月底生產後，惡露在3月底排完，接著4月開始月經規律，這是正常的產後恢復過程。
然而，到了8月，月經未如期而至，並伴隨腹部悶痛，這可能有幾個原因。
首先，腹部悶痛可能與子宮的恢復有關。
產後子宮需要時間來收縮回到正常大小，這個過程可能會引起不適感。
此外，若你在產後仍然有乳汁分泌，即使沒有餵母乳，這也可能影響月經的恢復。
持續的泌乳會使體內的催乳素（prolactin）水平保持較高，這會抑制排卵，進而影響月經的來臨。
其次，腹部的悶痛也可能與其他因素有關，例如卵巢的功能、子宮內膜的狀況或是其他生殖系統的問題。
若有卵巢囊腫或其他病變，這也可能導致月經不規則及腹部不適。
因此，建議你如果腹部的悶痛持續或加劇，應該儘快就醫，進行詳細檢查，以排除其他潛在的健康問題。
最後，產後的心理因素也不容忽視。
產後憂鬱或焦慮可能會影響身體的荷爾蒙平衡，進而影響月經的規律性。
因此，保持良好的心理狀態也是非常重要的。
總結來說，產後月經不規則及腹部悶痛可能是由於荷爾蒙變化、子宮恢復過程、持續的乳汁分泌或其他生殖系統的問題所引起的。
建議你密切觀察自己的身體狀況，並在必要時尋求專業醫療意見，以確保身體健康。
希望你能早日恢復正常的月經週期及身體狀況。
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