子宮肌瘤引發月經不順及腹痛，該如何處理？-婦產科

子宮肌瘤？

因為月事一直很不順，會不準時，最近這幾個月經血量越來越少，然後下腹部會有月經來的疼痛感，但月經卻還沒來。
去檢查後發現有3公分大小的子宮肌瘤，他開了Premarim 0.625mg和primolut-Nor三天分的給我服用，說是催經的，說吃完3~7天會來，說若7天沒來要回去複診。
現在剛吃完第二天，這幾天腹部還是一直覺得很痛，而且感覺有越來越痛，請問醫生我這樣是需要提早回診嗎?看網路都說子宮肌瘤大部分是良性，可是因為家裡直系血親都有癌症史，所以有點擔心這樣越來越痛是不是還有其他問題存在?

樂樂，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/23

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

樂樂小姐妳好：
妳如果感覺很痛而且越來越痛，當然可以考慮提早回診。如果可以忍受或疼痛稍緩，我是建議你等月經來之後再看看。因為有時月經要來前或催經期間腹部本來就會不舒服。
子宮肌瘤大部分都是良性的，不必太擔心。而且良性或惡性在超音波上也可以辨別。如果你還不放心也可以抽血檢驗腫瘤指標看看。

回覆日期：2016/08/23
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤

彙整補充說明

子宮肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤，通常會影響女性的月經週期及引發腹痛等症狀。
根據您的描述，您目前面臨的問題包括月經不順、經血量減少以及腹部疼痛，這些症狀都可能與您檢查出來的3公分大小的子宮肌瘤有關。

首先，關於您目前的治療方案，醫生開立的Premarim和Primolut-Nor是常見的荷爾蒙療法，主要用於調整月經週期及減少經痛。
這些藥物的作用是通過調整體內的荷爾蒙水平來促進月經的來臨，通常在服用後的3到7天內會有月經來潮的反應。
然而，若您在服用藥物後仍感到腹部疼痛加劇，這可能是需要引起重視的信號。

在這種情況下，建議您可以考慮提早回診。
雖然子宮肌瘤大多數是良性的，但如果出現持續或加劇的疼痛，特別是伴隨其他異常症狀（如異常出血、發燒等），則應該及時就醫進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以評估肌瘤的大小、位置及其對周圍組織的影響，並排除其他潛在的問題。

此外，您提到家族中有癌症史，這確實會讓人感到擔憂。
雖然子宮肌瘤通常是良性的，但在某些情況下，特別是當有家族病史時，醫生可能會建議進一步的檢查，例如腫瘤標記物的血液檢查，以確保沒有其他潛在的病變。

針對月經不順及腹痛的管理，除了藥物治療外，還可以考慮以下幾點：
1. 定期追蹤：定期回診，根據醫生的建議進行超音波檢查，觀察肌瘤的變化情況。

2. 生活方式調整：保持健康的飲食習慣，增加運動，減少壓力，這些都有助於改善整體健康狀況。

3. 疼痛管理：若腹痛持續，可以考慮使用非處方的止痛藥，但應遵循醫生的建議，避免過量使用。

4. 考慮其他治療選項：如果症狀持續或惡化，醫生可能會建議其他治療選項，如子宮肌瘤的手術切除，尤其是在症狀影響到生活品質的情況下。

總之，您的症狀需要密切關注，若有任何異常或不適，請不要猶豫，儘早回診尋求醫療幫助。
保持與醫生的良好溝通，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療，將有助於您更好地管理這一情況。
希望您早日康復！